摘要：目的了解Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间死亡相关影响因素。方法对2007-2008年期问，广西、四川、湖南三省（自治区）共6个县诊治Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间死亡情况进行分析。共观察330例患者，抗结核治疗期间死亡33例。使用SAS9．2软件，分析患者体质量、CD4^＋T淋巴细胞水平、接受抗病毒治疗时间、HIV感染途径、HIV感染年限、结核病类型、机会感染等因素对Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间死亡状况的影响，P〈O．05为差异有统计学意义。结果Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间病死率为10．0％（33／330）。对死亡相关影响因素分析发现：运用logistic回归进行统计学分析，CD4^＋T淋巴细胞水平未对患者的病死率产生影响（WaldX^2=0．5774，P=0．4473，OR值0．858，95％CI值0．578～1．274）；未接受抗病毒治疗的患者的病死率是接受抗病毒治疗的患者的病死率的7．612倍（WaldX^2=14．8539，P〈0．001，OR值7．612，95％CI值2．712～21．369），是否接受抗病毒治疗是患者病死率的影响因素；性传播组病死率（6．7％，14／210）与静脉吸毒组病死率（16．1％，19／118）比较，静脉吸毒组病死率较高，采用Fisher确切概率法进行统计学分析，P（0．05；涂阳肺结核组、涂阴肺结核组、肺结核组、肺结核合并肺外结核组、单纯肺外结核组病死率（分别为：20．9％，18／86；8．O％，14／174；11．7％，27／230；16．7％，5／30；1．4Voo，1／70）比较，涂阳肺结核及肺结核合并肺外结核组病死率较高，X^2值分别为17．8685和7．9687，P值均〈0．05。结论结核病变程度、患者机能状况是影响Mtb与HIV双重感染患者病死状况的主要因素。

关键词：hiv感染 死亡原因 

单位：中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心 北京102206 四川省疾病预防控制中心结核病预防控制所 广西壮族自治区疾病预防控制中心结核病防治科 湖南省结核病防治所