摘要：目的探讨结核性脑膜炎患者死亡的影响因素。方法对西安市结核病胸部肿瘤医院2006年1月至2010年12月结核内科住院的84例结核性脑膜炎患者（A组为存活组58例,B组为死亡组26例）的临床资料（发病年龄、病程、治疗时的病期、影像学改变、是否正规治疗、有无昏迷等相关因素）进行回顾性分析,并对这些变量进行单因素Cox回归分析和多因素Cox逐步回归分析。结果就诊时有意识障碍或昏迷的分别为10（10/58）例和19（19/26）例,两组比较差异有统计学意义（χ2=20.760,P〈0.01）,风险比（RR值）为2.658;有脑积液者分别为38（38/58）例和18（18/26）例,两组比较差异有统计学意义（χ2=20.666,P〈0.01）,RR值为4.338;在院外接受过不正规抗结核治疗的分别为8（8/58）例和20（20/26）例,两组比较差异有统计学意义（χ2=32.196,P〈0.01）,RR值为3.551;治疗过程中出现肝损害者分别为6（6/58）例和15（15/26）例,两组比较差异有统计学意义（χ2=21.464,P〈0.01）,RR值为2.046。上述4项因素均使结核性脑膜炎患者死亡的风险增高。结论结核性脑膜炎患者就诊时有昏迷,治疗过程中出现肝损害、脑积液,在院外接受不正规抗结核治疗是患者死亡的危险因素。

关键词：结核 危险因素 

单位：西安市结核病胸部肿瘤医院内4科 710061