摘要：目的探索结核性胸腔积液与恶性胸腔积液患者危险因素的不同,为临床个体化诊治胸腔积液提供依据。方法连续性入选2006年1月至2012年12月间在青岛市中心医院呼吸科确诊为结核性胸腔积液或恶性胸腔积液的患者264例,其中结核性胸腔积液患者147例,恶性胸腔积液患者117例。调查并比较两组患者的年龄、性别、合并糖尿病、呼吸系统基础疾病史、经济状况、工作劳累感、群体居住行为、运动量不足、进食规律性、睡眠时间、心理应激程度、吸烟指数、类似病家族史等13个项目,采用logistic单因素和多因素回归分析,对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的发病独立危险因素进行对比,以说明两者危险因素的差异。结果单因素分析结果显示,结核性胸腔积液与恶性胸腔积液两组数据比较,合并糖尿病[15.0%（22/147）vs 6.8%（8/117）,χ^24.571,P=0.034]、经济状况差[38.1%（56/147）vs 29.9%（35/117）,χ^25.103,P=0.028]、有群体居住行为[29.3%（43/147）vs 9.4%（11/117）,χ^24.977,P=0.030],是结核性胸腔积液的危险因素;年龄〉40岁[45.6%（67/147）vs 78.6%（92/117）,χ^24.752,P=0.032]、心理应激程度高[15.0%（22/147）vs 33.3%（39/117）,χ^26.031,P=0.017]、吸烟指数〉400[25.9%（38/147）vs 32.5%（38/117）,χ^25.228,P=0.024]和有类似病家族史[9.5%（14/147）vs 34.2%（40/117）,χ^23.976,P=0.046]是恶性胸腔积液的危险因素。在排除其他因素影响后,合并糖尿病（χ^25.391,P=0.027,OR=2.457,95%CI：5.051～1.773）和群体居住行为（χ^25.491,P=0.022,OR=3.636,95%CI：6.494～2.584）仍然是结核性胸腔积液的危险因素;年龄〉40岁（χ^25.364,P=0.022,OR=2.323,95%CI：1.197～2.588）和有类似病家族史（χ^25.897,P=0.021,OR=3.080,95%CI：2.233～4.018）是恶性胸腔积液危险因素。结论胸腔积液患者如果合并糖尿病或有群体居住行为更容易出现结核性胸腔积液,如果年龄〉40岁或有类�

关键词：结核 胸膜 并发症 胸腔积液 恶性 

单位：青岛市中心医院呼吸科 266042 青岛市中心医院医保科 266042