摘要：目的对基因芯片方法在检测耐利福平结核分枝杆菌的准确性进行系统评价，为基因芯片技术应用于临床检测耐药结核分枝杆菌的必要性提供证据。方法计算机检索The Cochrane Library（2014年第1期）、PubMed、EMbase、Wanfang Data、CNKI数据库，检索时限均为建库至2014年2月。由2位研究者根据纳人与排除标准独立筛选文献、提取资料，采用评价诊断准确性质量研究（quality assessment of diagnostic accuracy studies，QUADAS）条目评价纳入研究论文的方法学质量，检出相关文献223篇，按照标准纳入22篇文献。采用Meta-DiSc1．4软件对其敏感度（SEN）、特异度（SPE）、阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（-LR）、诊断比值比（DOR）进行异质性检验和合并分析，绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）。结果共纳入22篇文献（包括一篇多中心研究文献），25个研究，包括4879株经传统药敏试验鉴定结核分枝杆菌菌株，其中耐RFP菌株（1314株）、敏感菌株（3565株）。基因芯片技术检测Mtb对RFP耐药的SEN△并为0．89[95％CI（0．87-0．91）]、SPF合并为0．98[95％CI（0．97-0．98）]、＋LR为30．891-95％CI（22．15-43．06）]、-LR为0．10[95％CI（0．07-0．15）]、DOR合并为354．06[95％CI（212．09-591．07）]、AUC为0．9833。结论基因芯片方法具有较好的诊断价值；以传统药敏法为金标准，基因芯片方法特异度、敏感度，诊断OR值均较高，说明其在Mtb对RFP耐药检出率较高，可作为临床结核分枝杆菌耐药检测的辅助手段。

关键词：结核分枝杆菌 利福平 寡核苷酸序列分析 结核 抗多种药物性 

单位：武汉大学中南医院骨四科 430071