摘要：目的 探讨结核抗体IgG检测（简称“IgG检测”）辅助诊断结核病的应用价值。方法 收集黑龙江省传染病防治院2015年7月至2016年5月期间,具有IgG检测、抗酸杆菌涂片（简称“涂片”）镜检、结核分枝杆菌液体培养（简称“液体培养”）、CT扫描及临床诊断等资料的住院及门诊患者,共计1494例,其中继发性肺结核1020例（肺结核组）、肺外结核54例（肺外结核组）和排除结核病的其他肺部疾病420例（其他肺病组）,对比分析不同患者的临床资料。结果 1020例肺结核患者和54例肺外结核患者的IgG检测阳性率分别为73.33%（748/1020）、62.96%（34/54）,高于涂片镜检[分别为43.24%（441/1020）、20.37%（11/54）]和液体培养[分别为61.37%（626/1020）、29.63%（16/54）]（χ2=190.02,P〈0.001;χ2=20.15, P〈0.001; χ2=33.18,P〈0.001; χ2=12.07,P=0.001）;IgG检测肺结核与其他肺病患者的阳性率（6.90%,29/420）差异有统计学意义（χ2=553.47,P＜0.001）。IgG检测1440例肺部疾病患者的敏感度、特异度、总符合率分别为73.33%（748/1020）、93.10%（391/420）、79.10%（1139/1440）。1020例肺结核患者中,涂片镜检阳性者的IgG检测阳性率（86.85%,383/441）与涂片镜检阴性者的IgG检测阳性率（63.04%,365/579）,以及液体培养阳性者的IgG检测阳性率（80.51%,504/626）与液体培养阴性者的IgG检测阳性率（61.93%,244/394）的差异均有统计学意义（χ2值分别为72.56、42.70,P值均＜0.001）。分别以涂片镜检和液体培养为标准,IgG检测1020例肺结核组患者的敏感度、特异度、总符合率分别为86.85%（383/441）和80.51%（504/626） 、36.96%（214/579）和38.07%（150/394）、58.53%（597/1020）和64.12%（654/1020）。1020例肺结核组患者中涂阴培阴（菌阴）肺结核患者为372例（36.47%）,其IgG检测阳性率为61.29%（228/372）,阳性患者的CT扫描表现以斑片、条索状阴影（83.77%,191/228）多见�

关键词：结核 免疫球蛋白g 试剂盒 诊断 对比研究 

单位：黑龙江省传染病防治院结核病实验室; 哈尔滨150500; 深圳市龙华新区慢性病防治中心结核病防治科