摘要：目的 评估结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂的临床价值。方法 评估实验分2次进行：（1）于 2014年5月选择于解放军第三〇九医院就诊的患者,经病历回顾性分析分为肺结核组（92例）和非结核对照组（99例）,同时,选取94名健康对照者。（2）于2016年12月至2017年3月共选取解放军第三〇九医院就诊的118例患者血清标本,经病历回顾性分析分为结核病组（62例）和非结核对照组（56例）。对痰和支气管灌洗液进行涂片检查,收集研究对象血清标本应用结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂盒（胶体金免疫层析法）进行检测。结果 第1次实验：应用结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂盒检测研究对象血清中抗结核抗体的敏感度为64.1%（59/92）,特异度为89.1%（172/193）,阳性预测值为73.8%（59/80）,阴性预测值为83.9%（172/205）,一致率为81.1%（231/285）。92例肺结核患者中,IgG抗体检测的阳性率为64.1%（59/92）,其中涂阳肺结核患者的阳性率为73.8%（31/42）,涂阴肺结核患者的阳性率为56.0%（28/50）,差异无统计学意义（χ2=3.15,P=0.076）;而IgM检测均为阴性。第2次实验：应用结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂盒检测118例研究对象血清中不同抗结核抗体的敏感度为45.2%（28/62）,特异度为78.6%（44/56）,阳性预测值为70.7%（29/41）,阴性预测值57.1%（44/77）,一致率为61.9%（73/118）。62例结核病患者中,IgG抗体检测的阳性率为45.2%（28/62）,其中,涂阳肺结核患者的阳性率为56.3%（18/32）,明显高于涂阴肺结核患者的29.2%（7/24）,差异有统计学意义（χ2=4.07,P=0.044）;而IgM检测只有1例阳性,阳性率为1.6%（1/62）。结论 结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂中,IgG检测对活动性结核病具有较好的辅助诊断价值,而IgM检测的临床价值尚需进一步评估。

关键词：分枝杆菌 结核 抗体 免疫球蛋白g 免疫球蛋白m 

单位：解放军第三0九医院全军结核病研究所全军结核病防治重点实验室结核病诊疗新技术北京市重点实验室; 北京100091