摘要：目的观察核转录因子-κB（NF-κB）及其抑制因子（IκB）的mRNA表达水平在多器官障碍综合征（MODS）患者预后评估中的作用。方法将43例MODS患者按预后分为存活组（28例）和死亡组（15例），选择同期10例健康体检者作为对照。于入院当日使用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）测定血中单核／粒细胞NF-κB mRNA及IκB-α mRNA的表达水平，并比较存活组与死亡组各项数值。结果MODS患者NF-κB mRNA表达水平明显高于正常对照组（1．35±0．53比0．74±0．25，P〈0．01），而IκB-α mRNA表达水平明显低于正常对照组（1．24±0．60比1．97±0．71，P〈0．01）。死亡组NF—κB mRNA表达水平与存活组比较差异无统计学意义（1．27±0．37比1．39±0．60，P〉0．05），而IκB-α mRNA表达水平则明显低于存活组（0．94±0．46比1．40±0．61，P〈O．05）。相关分析显示，IκB-α mRNA表达水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分呈明显负相关（r=-0．340，P〈0．05）；且当IκB-α mRNA表达水平截断点为1．34时，其约登指数在各截断点中最高，为0．51，特异度为90．72％，敏感度为60．75％。结论IκB mRNA表达水平可用来判断MODS患者的预后。

关键词：多器官功能障碍综合征 预后判断 

单位：天津市第一中心医院急救医学研究所 300192