摘要：目的回顾性探讨床旁纤维支气管镜（纤支镜）在肝移植术后急性肺损伤（ALI）治疗中的临床应用价值。方法将58例肝移植术后各种原因导致的ALI患者按是否采用纤支镜干预治疗分为纤支镜治疗组（36例）和常规治疗组（22例），通过比较两组重症加强治疗病房（ICU）停留时间、机械通气时间、ALI病死率、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）进展率及其病死率，以及纤支镜使用前后的动脉血气分析变化等，评价纤支镜治疗肝移植术后ALI的临床疗效。结果与常规治疗组比较，纤支镜治疗组的ICU停留时间[（11±4）d比（16±4）d]、机械通气时间[（9±5）d比（14±5）d]均明显缩短（P均〈0．01），ALI病死率（11．1％比36．4％）及ARDS进展率（27．8％比54．5％）明显降低（P〈0．05和P〈0．01），而ARDS病死率无显著变化[40．0%（4／10）比66．7%（8／12），P〉0．05]；纤支镜治疗后动脉血氧分压（PaO：）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）及氧合指数（PaO2／FiO2）均明显好转，与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论纤支镜是肝移植术后ALI安全、有效的治疗方法，值得推广。

关键词：纤维支气管镜 肝移植 肺损伤 急性 回顾性研究 

单位：卫生部移植医学工程技术中心 中南大学湘雅三医院移植医学研究院移植ICU 湖南长沙410013 卫生部移植医学工程技术中心 中南大学湘雅三医院移植医学研究院移植外科 湖南长沙410013