摘要：目的探讨高浓度钾微量泵入治疗危重患者低钾血症的安全性及有效性。方法128例合并低钾血症的危重患者[内生肌酐清除率（CCr）〉0．5ml／s且每小时尿量〉50m13被随机分为治疗组和对照组，各64例。治疗组和对照组补钾浓度分别为1208mmol／L（相当于质量分数为9％的KCI溶液）、201mmol／L（相当于1．5％的KCI溶液），补钾速度相同。均进行严密监测与血钾浓度监测，血钾正常时停止补钾。结果治疗组和对照组补钾时间比较差异无统计学意义[（15．55±3．22）h比（14．18±4．93）h，P〉0．053；治疗组补钾的液体量明显低于对照组[（124．36±25．79）ml比（680．83±236．70）ml，P〈0．01]。两组治疗过程中均未发生明显血流动力学变化、高钾血症或急性心功能不全。两组患者肾功能是否正常对补钾时间无明显影响。补钾前血钾浓度与补钾量有一定相关性（相关系数r=-0．259，P〈0．01）。结论高浓度钾微量泵入治疗危重患者低钾血症可以在短时间内纠正低钾血症，是安全有效的。肾功能轻度异常但无少尿及无尿的患者也可以在严密监测下高浓度补钾。

关键词：危重病 高浓度钾 微量泵 低钾血症 

单位：卫生部北京医院ICU 北京100730 河北省丰润县人民医院ICU 河北唐山064000 山西省原平市铁路医院 山西原平034100