摘要：目的探讨不同剂量氢化可的松（Hc）对脓毒症早期心肌功能的影响。方法将24只中国白兔随机均分为模型组、小剂量HC组（10mg／kg）、大剂量HC组（100mg／kg）3组。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备兔脓毒症模型。于制模前、给药前（CLP后1h）以及给药后2、4和6h监测左心室功能变化；取动脉血，检测血清中肌钙蛋白I（cTnI）和一氧化氮（NO）含量；用免疫组化法观察心肌诱生型一氧化氮合酶（iNOS）表达。结果给药前各组动物左室内压上升／下降最大速率（±dp／dtmax）均较制模前明显下降，N0明显升高（P均〈0．05）。给药6h小剂量HC组±dp／dtmax水平均明显高于模型组和大剂量HC组，cTnI水平明显低于模型组和大剂量HC组（P均〈0．05）；但两个剂量HC组NO水平均明显低于模型组（P均〈0．05），心肌iNOS阳性细胞率亦较模型组低[模型组：（81．8土15．8）％，小剂量HC组：（56．7±21．2）％，大剂量HC组：（54．6±16．1）％，P均〈0．053。结论脓毒症状态下心肌功能可发生明显损伤，早期应用小剂量HC对心肌功能有一定的保护作用。

关键词：脓毒症 心肌 氢化可的松 一氧化氮 心肌功能 

单位：南通大学第二附属医院ICU 江苏226001