摘要：目的了解青海省重症甲型H1N1流感患者的特点。方法回顾分析2009年9月4日至12月31日青海省传染病院收治的157例甲型H1Nl流感患者中75例重症、危重症的流行特点、临床症状及体征、辅助检查及治疗情况。结果10月14日开始出现首例重症患者，至12月31日共出现75例，占47．78％。75例患者中农牧区患者45例（占60．00％），城市患者30例；男48例，女27例；合并肺炎者53例（占70．67％）；有基础疾病者41例（占54．67％），有发热者65例（占86．67％），咳嗽、咯痰63例（占84．OO％），呼吸困难61例（占81．33％）；以脑膜炎为主要表现者1例，以急性肺水肿、左心衰竭为主要表现者2例。外周血白细胞降低28例（占37．33％），心肌酶异常28例（占37．33％），血糖异常23例（占30．67％），凝血功能异常8例（占10．67％），血脂异常4例（占5．33％），C-反应蛋白增高51例（占68．00％）。48例给予奥司他韦、27例给予军科奥韦抗病毒，27例给予低分子肝素钠抗凝，22例给予甲泼尼龙治疗，33例行无创机械通气治疗者中10例改用有刨机械通气，首选二线抗生素并进行痰培养，对8例合并真菌感染者行抗真菌治疗。75例患者除1例死亡外，余均治愈。结论青海省重症高峰来得较早，重症比例高；甲型H1N1流感患者易合并肺部疾病，病情进展迅速，易致呼吸衰竭、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭。

关键词：青海 流感病毒a型 甲型h1n1流感 重症 呼吸衰竭 

单位：青海省传染病医院急诊科 西宁810000