摘要：目的 寻找影响急诊科心肺复苏（CPR）效果的独立因素.方法 对照选择深圳市72家网络医院2004年9月至2009年1月急诊科进行过CPR的1 376例心脏停搏（CA）患者的调查表,用EpiData软件建立数据库,用SPSS 13.0软件进行两分类Logistic回归分析.结果 影响急诊科CA患者自主循环恢复（ROSC）的多因素分析显示,心室纤颤（VF）患者较心脏静止患者ROSC可能性大,相对比值比（OR）=3.071,P=0.000,95%可信区间（95%CI）=2.019～4.670;无脉搏电活动（PEA）较心脏静止患者ROSC可能性大,OR=1.730,P=0.036,95%CI=1.036～2.890;电击是ROSC的保护因素,OR=1.574,P=0.015,95%CI=1.093～2.265;肾上腺素累积剂量≤4 mg患者ROSC可能性较≥5 mg患者大,OR=1.483,P=0.037,95%CI=1.024～2.147;CA绝对时间是ROSC危险因素,OR=0.961,P=0.000,95%CI=0.946～0.976.影响急诊科CA患者生存入院的多因素分析显示,VF患者生存可能性大于心脏静止患者,OR=2.013,P=0.002,95%CI=1.299～3.121;肾上腺素累积剂量≤4 mg患者生存可能性较≥5 mg患者大,OR=2.289,P=0.000,95%CI=1.487～3.524;CA绝对时间是急诊科患者生存入院的危险因素,OR=0.951,P=0.000,95%CI=0.933～0.969.结论 急诊科CA患者ROSC的独立影响因素有：CA时心律、CA绝对时间、电击、肾上腺素累积剂量.急诊科CA患者生存入院的独立影响因素有：CA绝对时间、肾上腺素累积剂量、CA时心律.

关键词：急救医疗服务 急诊科 心脏停搏 心肺复苏 logistic回归 

单位：深圳市宝安区观澜人民医院 广东518100 南方医科大学流行病学系