摘要：目的 探讨血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在急性脑梗死患者溶栓治疗后的变化及临床意义.方法 测定34例急性脑梗死患者溶栓前后血浆MMP-9水平,并与健康对照组（34例）比较.结果 急性脑梗死患者溶栓前MMP-9水平较健康对照组无明显升高[（13.47±3.09）ng/L比（12.89±10.22）ng/L,P＞0.05],溶栓后MMP-9水平[（22.06±12.53）ng/L]较健康对照组和溶栓前均显著升高（均P＜0.05）.溶栓后发生出血患者（发生率26.5%,9/34）MMP-9水平较溶栓前显著增加[（24.02±15.41）ng/L比（14.28±2.33）ng/L,P＜0.05];与无出血患者[（20.42±9.57）ng/L]相比有增高趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）.溶栓后完全再通患者（再通率58.8%,20/34）MMP-9水平较溶栓前明显升高[（19.26±7.94）ng/L比（13.63±3.02）ng/L,P＜0.05];与不完全再通患者[（18.97±4.23）ng/L]相比有增高趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 溶栓后激活了MMP-9,MMP-9增加溶栓后出血的风险并参与了溶栓后出血的机制.

关键词：脑梗死 急性 溶栓 

单位：哈尔滨医科大学第四医院神经内科 黑龙江150001