摘要：目的探讨重度光气中毒所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床特点及救治策略。方法17例重度光气中毒患者采用个体化综合治疗；治疗前后进行血常规、电解质、动脉血气分析、肝肾功能和心肌酶学等检测。结果治疗后，17例重度中毒患者的一般体征、水和电解质及酸碱平衡紊乱改善，与治疗前比较，白细胞计数（WBC，×10^9／L：12．18±4．76比21．93±6．21）、中性粒细胞比例（O．87±0．05比0．92±0．03）、血红蛋白（Hb，g／L：128．12±25．65比173．71±23．53）、血小板计数（PLT，×10^9/L：165．12±31．70比254．47±70．80）、丙氨酸转氨酶（ALT，U/L：70．71±46．70比212．71±141．34）、天冬氨酸转氨酶（AST，U／L：52．47±34．68比82．41±34．60）、血尿素氮（BUN，mmol／L：5．83±4．09比7．89±5．96）、血肌酐（SCr，μmol／L：48．13±14．97比67．25±24．29）、乳酸脱氢酶（LDH，U／L：280．10±81．77比586．35±186．71）、肌酸激酶（CK，U/L：199．12±106．75比683．00±323．31）、肌酸激酶同工酶（CK—MB，U／L：26．94±9．13比45．59±11．21）、血Na＋（mmol／L：140．61±6．69比134．06±4．80）、血C1～（mmol／L：95．88±6．06比102．29±7．28）、呼吸频率（RR，次／min：20．88±4．30比30．06±5．78）、心率（HR，次／min：82．76±17．16比113．35±16．90）、pH值（7．34±0．44比7．39±0．03）、血氧分压（PO2，mmHg，ImmHg=0．133kPa：84．41±30．58比59．88±15．19）、脉搏血氧饱和度（Sp02：0．91±0．08比0．78±0．15）差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。17例重度中毒患者中16例完全康复，1例死亡，治愈率94．12％。结论光气中毒的临床表现主要为呼吸系统损害，并发ARDS，在治疗上应早期采用皮质激素及呼吸支持等综合治疗措施。

关键词：光气中毒 重度 急性呼吸窘迫综合征 综合治疗 

单位：安徽医科大学附属省立医院ICU 合肥230001 安徽医科大学附属省立医院血液科 合肥230001