摘要：目的探讨胞二磷胆碱在心肺复苏（CPR）中对于提高自主循环恢复（ROSC）率和减轻心脏损伤的作用。方法按随机数字表法将SD大鼠分为对照组（未窒息，5只）、模型组（10只）、肾上腺素组（10只）、胞二磷胆碱组（10只），用窒息法复制心搏骤停（CA）动物模型并进行CPR，各组分别于复苏前5min和复苏开始时给2次药，对照组和模型组给予等量生理盐水。各组于CPR期间及复苏成功后2h内测定血流动力学指标，然后处死大鼠取心脏组织，检测ATP酶、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平，评估大鼠心肌缺血／再灌注损伤情况。结果胞二磷胆碱组和肾上腺素组ROSC率高于模型组（90％、80％比20％，均P〈0．01），平均复苏时间（S）显著短于模型组（53±10、55±9比95±7，均P〈0．01）；复苏后2h末心率（HR，次／min）、平均动脉压（MAP，mmHg，1mmHg=0．133kPa）均显著高于模型组（HR：222．78±41．55、167．75±11．76比131．50±0．70，MAP：36．53±8．69、39．30±6．45比30．19±5．15，均P〈0．01）。胞二磷胆碱组复苏后心功能[左室内压上升／下降最大速率（±dp／dtmax）]逐渐平稳并显著高于模型组和肾上腺素组；肾上腺素组虽高于模型组，但下降趋势明显。胞二磷胆碱组Na＋-K＋-ATP酶（μmol·mg-1·h-1）和SOD活性（U／mg）显著高于模型组和肾上腺素组（Na＋-K＋-ATP酶：7．35±0．20比5．11±0．69、4．70±0．41，SOD活性：320．65±47．25比225．79±24．64、253．67±12．00，均P〈0．01），而MDA含量（mmol／mg）显著低于模型组和肾上腺素组（8．19±1．64比16．59±1．27、14．65±0．93，均P〈0．01），且上述指标与对照组比较无明显差异；模型组和肾上腺素组上述各指标也无明显差异。结论胞二磷胆碱可提高CPR成功率，并且与肾上腺素相比可减轻心肌缺血／再灌注损伤，改善复苏后心�

关键词：心肺复苏 胞二磷胆碱 缺血 再灌注损伤 心肌 

单位：四川大学华西医院急诊医学科 成都610041 成都市第三人民医院 四川610041 凉山州第一人民医院 四川西昌615000