摘要：气管切开机械通气患者由于气道开放,极易感染,并能影响患者正常的语言交流.因此,原则上对于自主呼吸平稳、咳嗽有力、排痰畅、生命体征平稳、未使用血管活性药者即可考虑尽早封管,从而重建正常的生理气道,恢复口腔黏膜的湿化自净功能.Shelden等于1955年提出了经皮扩张气管切开术的概念,后经不断改进,最终发展为微创经皮气管切开术.有研究表明,经皮旋转气管切开术具有损伤小、出血少、易操作等特点;且采用纤维支气管镜直视下操作.本研究对2010年1月至2013年6月25例经皮旋转气管切开患者进行阶梯式封管取得了良好的效果,现报告如下.

关键词：气管切开患者 封管 经皮扩张气管切开术 阶梯 纤维支气管镜直视 

单位：淮安市第二人民医院重症医学科 江苏223002