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中暑致多器官功能障碍综合征9例临床分析并文献复习

刘军 邹桂娟 吴允孚 薛继萍 李维勤 中华危重病急救医学 2015年第08期

摘要:中暑是指在高温热辐射或高强度体力活动情况下,机体体温调节功能障碍,导致核心体温升高,引起潜在致命性机体紊乱[1]。依据致病因素,中暑可分为经典型中暑(高温环境所致)和劳力性中暑(高强度体力活动所致)。按照临床表现,中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭。重症中暑以核心体温升高(>40℃)伴脑功能障碍为临床特征,表现为意识不清、谵妄、惊厥等[2]。随着温室效应等导致全球气候变暖,加之居民生产、生活条件改善,人类耐热能力逐步减退,中暑发生率呈上升趋势[3]。重症中暑可导致脑、循环、血液及肝、肾等器官功能不全或衰竭,而多器官功能障碍综合征(MODS)是重症中暑患者的主要死因,其病死率高达58%~71%[3]。苏州地区自2013年7月7日至8月18日连续43 d最高气温均在35℃以上,其中8月8日至10日的日最高气温均在40℃以上。在此期间,本院重症加强治疗病房(ICU)共收治9例中暑致MODS患者。反思重症中暑患者诊治中存在的问题,总结成功救治经验,并进行文献复习,具有重要的临床意义,现报告如下。

关键词:多器官功能障碍综合征重症中暑文献复习临床分析体温调节功能障碍

单位:南京医科大学附属苏州医院ICU 江苏苏州215001 南京军区总医院SICU 南京大学医学院临床学院 解放军普通外科研究所 江苏南京210002

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