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急性肾损伤患者停止肾脏替代治疗的参考指标:传统与新兴

杨婷婷 韩梅 苏白海 中华危重病急救医学 2016年第03期

摘要:急性肾损伤(AKI)是一种发病率及病死率均较高的临床危重症,肾脏替代治疗(RRT)是其重要的治疗手段。在改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)制定的2011版AKI指南中指出,当肾功能已恢复至足够满足机体需求或RRT不再与治疗目标一致时,可停止RRT,但具体停机参考指标并不明确。现就传统指标如尿量(>400mL/24h)、血肌酐(SCr,下降趋势)、肌酐清除率(CCr,>20mL/min)以及新兴生物标志物如中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)、肝细胞生长因子(HGF)、白细胞介素(IL-6、IL-10)、肾损伤分子-1(KIM-1)、犬尿酸等用于AKI患者的RRT停机指导进行综述,并强调生物标志物的重要性。

关键词:肾损伤急性生物标志物肾脏替代治疗肾脏替代治疗停机参考指标

单位:四川大学华西医院肾脏内科 四川成都610041

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