摘要：目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清前白蛋白（PA）水平及与炎症反应的关系。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2014年6月至2016年6月武警总医院心内科收治的AMI住院患者为研究对象，以同期健康体检者作为健康对照组。患者于入院时取肘静脉血，用免疫透射比浊法测定血清PA；用乳胶增强免疫比浊法检测超敏C-反应蛋白（hs-CRP）；用电化学发光法测定超敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）、白细胞介素（IL-6、IL-8）；用速率法测定肌酸激酶同工酶（CK-MB）。比较两组血清PA、炎性因子、心肌酶指标的差异；采用Pearson直线相关分析血清PA与各指标的相关性；绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析PA对AMI的诊断价值。结果共入选173例AMI患者、86例健康对照者，两组性别、年龄及吸烟、高血压、糖尿病等既往史比较差异均无统计学意义（均P〉0．05），说明两组基线资料均衡可比。与健康对照组比较，AMI组PA显著下降[PA（g／L）：0．215±0．056比0．280±0．057]，hs-CRP、IL-6、IL-8、hs-cTnT、CK-MB均明显升高[hs-CRP（mg／L）：6．63±3．52比2．25±1．45，IL-6（ng／L）：38．03±22．43比6．13±3．38，IL-8（ng／L）：295．61±98．70比17．24±7．31，hs-cTnT（μg／L）：4．789±2．874比0．009±0．008，CK-MB（U／L）：244．48±165．54比12．20±5．24，均P〈0．01]。Pe-on相关分析显示，AMI患者PA与hs-CRP、IL-6、IL-8均呈显著负相关（r值分别为-0．562、-0．591、-0．548，均P〈0．05），与hs-cTnT、CK-MB无相关性（r值分别为-0．018、-0．149，均P〉0．05）。ROC曲线分析显示，血清PA水平诊断AMI的ROC曲线下面积（AUC）为0．783±0．039，95％可信区间（95％CI）为0．706-0．860（P〈0．05），PA截断值为0．190g／L时，诊断AMI的敏感度为29．63％，特异度为62．22％。结论PA可能参与AMI患者炎症反应过程，对AMI具有-定�

关键词：心肌梗死 急性 前白蛋白 白细胞介素 炎症反应 

单位：武警总医院南楼一科; 北京100039; 武警总医院重症医学科; 武警总医院检验科; 军事医学科学院放射与辐射研究所; 北京100850