摘要：目的探讨姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用。方法按随机数字表法将80只健康雄性SD大鼠分为假手术组、脓毒症组、血必净组、姜黄素组，每组20只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）建立脓毒症动物模型；假手术组仅开腹取出盲肠后还纳关腹。血必净组和姜黄素组分别于术后0、8、16 h腹腔注射血必净注射液4 mL/kg、姜黄素100 mg/kg（用生理盐水稀释至4 mL/kg）；假手术组和脓毒症组注射等量生理盐水。各组分别于术后2、6、12、24 h取5只大鼠，留取血液和肝组织标本；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6、IL-1β）水平；苏木素-伊红（HE）染色后观察肝组织病理学改变；原位末端缺刻标记法（TUNEL）检测肝组织细胞凋亡情况并计算凋亡指数（AI）。结果脓毒症组肝细胞损伤程度随时间延长逐渐加重，凋亡细胞逐渐增多，肝细胞AI持续升高至24 h达峰值，血清PCT、TNF-α、IL-6和IL-1β水平于术后2 h起即明显高于假手术组，且随时间延长逐渐升高至12 h达峰值。血必净组和姜黄素组镜下观察肝组织损伤程度明显轻于脓毒症组，凋亡细胞明显减少；肝细胞AI及血清PCT、TNF-α、IL-6和IL-1β水平均于术后2 h起明显低于脓毒症组〔AI：2 h为（11.89±1.34）%、（11.56±0.96）%比（23.59±2.00）%，24 h为（28.95±1.40）%、（30.35±1.20）%比（52.05±1.31）%；PCT（μg/L）：2 h为1.27±0.18、1.13±0.19比2.41±0.21，12 h为5.07±0.45、5.09±0.42比8.68±0.58；TNF-α（ng/L）：2 h为127.93±9.53、124.73±7.47比217.28±14.24，12 h为171.03±8.58、168.68±6.95比314.13±14.39；IL-6（ng/L）：2 h为132.15±9.27、136.14±8.42比153.35±12.64，12 h为211.65±8.52、213.37±8.96比298.11±12.35；IL-1β（ng/L）：2 h为33.59±1.49、35.05±1.00比61.84±3.21，12 h为81.76±2.80、84.06±3.42比132.24±2.58，均P〈0.05�

关键词：姜黄素 脓毒症 肝损伤 炎症反应 凋亡 

单位：广州市红十字会医院; 暨南大学医学院附属广州红十字会医院中心ICU; 广东广州510220