摘要：目的 观察血糖控制胰岛素用量调节卡尺对急危重症患者血糖集中趋势、波动性及低血糖发生率等的影响,并评价其应用价值.方法 采用前瞻性单盲随机平行对照干预性研究方法,选择2015年11月至2017年11月嘉兴市第一医院急诊及重症加强治疗病房（ICU）收治的100例合并明显高血糖需要胰岛素输注治疗的急危重症患者,并按随机数字表法分为卡尺组（使用专利产品血糖控制胰岛素用量调节卡尺调节方案）和常规组（采用常规胰岛素用量调节方案）,每组50例.记录并比较两组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、入院主要疾病、影响血糖的主要因素（肝肾功能不全、降糖药物、糖皮质激素、机械通气、肠内营养、肠外营养、静脉葡萄糖使用等）、各时间节点的血糖值（使用胰岛素后12 h内每2 h测定1次,16～72 h每4 h测定1次）、血糖变异度（CV）、血糖不稳定指数（GLUGLI）、平均血糖波动幅度（GLUMAGE）、胰岛素用量、低血糖发生率、血糖值在目标范围内的比例、住院时间、人均住院费用及预后等指标.结果 剔除资料不全、中途退出等病例后,最终92例患者纳入分析,其中卡尺组47例,常规组45例.两组患者的性别构成、年龄、APACHEⅡ、SOFA、入院时是否存在感染、既往糖尿病史、糖化血红蛋白水平、入院时血糖、外科术后患者比例、入院主要疾病及影响血糖主要因素等资料比较差异均无统计学意义.卡尺组共获得1379次血糖测定值,常规组共获得1332次血糖测定值.卡尺组6～72 h各时间节点血糖均值明显低于常规组.与常规组比较,卡尺组GLUGLI、GLUMAGE明显降低〔GLUGLI：12.96（8.73,19.58）比23.27（13.07,44.61）,GLUMAGE（mmol/L）：0.66±0.22比0.87±0.28,均P〈0.01〕,低血糖发生率有降低趋势〔8.51％（4/47）比15.56％（7/45）,但P�

关键词：血糖 胰岛素用量调节卡尺 血糖波动 低血糖症 

单位：嘉兴市第一医院EICU; 浙江嘉兴314000