摘要：目的：分析原发性肝癌（ HCC）患者根治切除术后联合应用肝动脉化疗栓塞术（ TACE）和药物化疗的生存情况。方法：选取在宁波市第二医院随访5年以上的HCC术后患者143例，按术后治疗方法不同分为介入组（术后予以TACE ）、化疗组（术后予以FOLPOX4化疗方案）及综合组（术后予以TACE＋FOLPOX4化疗方案）。采用多因素Cox回归模型分析HCC患者术后预后的影响因素（包括性别、年龄、肝炎病史、肿瘤直径、术后肝功能、术后甲胎蛋白水平、术后Karnofsky performance status评分及术后治疗方案），并绘制各组生存曲线，计算1、2、3年累积生存率，采用Kaplan-Meier方法进行比较。结果：术后甲胎蛋白水平与患者生存时间呈负相关，为独立危险因素，回归系数为0.01，相对危险度为1.00；术后进一步治疗能提高HCC术后患者的生存时间，为保护因素，其中采取综合方案的回归系数为－2.37，相对危险度为0.07，影响生存时间的权重比高于另外两组，而介入组的权重比高于化疗组。术后1、2、3年累计生存率综合组分别为78.35％、69.16％、24.43％，介入组分别为76.87％、62.48％、24.72％，化疗组分别为62.23％、43.22％、19.54％。结论：术后甲胎蛋白水平与HCC患者术后生存质量存在负相关，术后甲胎蛋白水平监测可为手术效果及预后判断提供参考。TACE运用于HCC术后能有效降低患者病死率，联合药物化疗能有效延长HCC患者术后生存时间。

关键词：癌 肝动脉 化学栓塞 治疗性 手术后期间 

单位：宁波市第二医院介入科; 浙江宁波315010