摘要：目的：探讨肿瘤相关成纤维细胞（ TAF） CD10在结直肠腺瘤癌变和复发中的作用，评价TAF CD10表达在诊断腺瘤癌变中的应用价值。方法：分别收集结直肠低级别腺瘤、高级别腺瘤和结直肠腺癌组织各50例，取配对结直肠腺癌标本远端切缘为正常对照，采用免疫组织化学Envision法测定TAF CD10和肿瘤细胞p53、Ki-67、β-catenin及CyclinD1的表达，分析TAF表达CD10与肿瘤细胞表达p53、Ki-67、βc-atenin 和CyclinD1的相关性。同时收集低级别腺瘤100例，分复发组（43例）和非复发组（57例）两组，其中复发组中复发为结直肠腺癌16例和复发为腺瘤27例，比较CD10在复发组与非复发组间差异及复发为结直肠腺癌与腺瘤间差异。结果：正常黏膜不存在 TAF，其CD10在结直肠低级别腺瘤、高级别腺瘤和腺癌中的阳性率分别为22％、50％和78％，呈逐渐升高趋势（均P ＜0．05）；Ki-67、β-catenin在低级别腺瘤、高级别腺瘤、腺癌中瘤细胞的表达逐渐升高（均P＜0．01）；CyclinD1在高级别腺瘤中表达高于腺癌和低级别腺瘤（均P ＞0．05）；p53在结直肠腺癌和高级别腺瘤中表达高于低级别腺瘤（均P＜00．1）；CD10的表达水平与肿瘤细胞p53、Ki-67、β-catenin核阳性表达均呈正相关（ r＝0．264、0．307、0．320，均P＜0．01），而与CyclinD1、β-catenin膜阳性表达无明显相关（r＝0．012、－0．073，均 P ＞0．05）。 CD10在低级别腺瘤复发组表达高于非复发组（P＜0．05），在复发为结直肠腺癌组织的表达又高于复发为腺瘤者（ P＜0．05）。结论：TAF CD 10可能在腺瘤癌变中起重要作用；TAF CD10高表达的腺瘤容易复发且癌变；TAF CD10联合肿瘤细胞p53、Ki-67、β-catenin检测有助于诊断结直肠腺瘤癌变和预测腺瘤复发。

关键词：成纤维细胞 白细胞分化抗原10 肿瘤复发 局部 免疫组织化学 

单位：浙江大学医学院病理与病理生理学系; 浙江杭州310058; 宁波市鄞州第二医院病理科; 浙江宁波315100