摘要：目的：探讨人源化IL-6受体抗体（托珠单抗注射液）治疗全身型幼年特发性关节炎（SJIA）的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2015年12月-2016年11月在浙江大学医学院附属儿童医院应用托珠单抗治疗的13例sJIA患儿的临床资料，包括血常规、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、IL-15、血清铁蛋白、美国风湿病学儿科（ACRPedi）30／50／70／90评分、激素使用情况以及治疗期间的不良反应。结果：与治疗前比较，治疗后第3天患儿的CRP和ESR明显下降（均P〈0．05）；治疗后第2周血红蛋白增加和血小板减少（均P〈0．05）；第4周血清铁蛋白水平下降（P〈0．05）；白细胞在治疗后第8周时减少（P〈0．05）。IL-6水平在治疗后先上升，第4周时下降，但与治疗前比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗第4周AcRPedi30或以上达100％；第20周时，61．5％的患儿达到ACRPedi90和停用糖皮质激素。随访至20周，所有患儿共发生不良反应22例次，其中感染发生率占54．5％（12／22），无严重不良反应发生。结论：托珠单抗能快速控制SJIA炎症，改善疾病活动度，有助于糖皮质激素的顺利减量及停药，且安全有效。

关键词：关节炎 白细胞 介素6 抗体 治疗结果 

单位：浙江大学医学院附属儿童医院风湿免疫变态反应科; 浙江杭州310003