中国是世界上食管癌病死率最高的国家，占世界病死率的46．6％(WHO 1997)，食管癌总的5年生存率低于10％。在我国的食管癌高发区，其发病率和病死率均居各种恶性肿瘤的首位。随着人民生活水平的提高，防癌知识的普及和防癌措施的加强，在一些高发区，如河北涉县食管癌的病死率已由上世纪70年代的131．3／10万降至本世纪初的66．8／10万^[1]。随...
目的 总结148例食管腐蚀伤的治疗经验。方法 除6例对症处理外，余142例均行手术治疗，其中改良食管腔内置管28例(4例失败后行食管重建)，结肠代食管71例．胃代食管25例，颈阔肌皮瓣修复颈段食管狭窄8例，其他手术14例。结果 死亡6例，颈部吻合口瘘14例，吻合口狭窄5例；脓胸1例；改良食管腔内置管成功23例(82．1％)．病人最终均恢复正常进食。结...
目的 探讨美国重症肌无力协会(MGFA)临床分型及定量评分(QMG)的临床特点及意义。方法 对2001年11月～2003年9月手术治疗的43例重症肌无力病人，以MGFA标准作临床分型与定量评分，通过与Osserman分型作比较，观察手术治疗前后的变化，分析并探讨新的分型与评分的临床特点与意义。结果 MGFA临床分型中的Ⅰ型与OssermanⅠ型较一致，OssermanⅡa型17...
患者，女，25岁，待业，G1P0，因停经24周，无计划要求引产，于2003年5月8日入院。完善相关检查后，第2天在常规消毒下，行利凡诺羊膜腔内注射。20h后开始出现宫缩，15h后自产一男死婴，身长30cm，给予缩宫素10u肌肉注射1次，50min后胎盘仍未剥离，阴道流血少，行人工剥离胎盘未成功。即在常规消毒下行清宫钳夹术，子宫前位，宫腔深16cm．术中
目的 分析大鼠心脏移植后缺血再灌注损伤中IL-1β、MPO、ICAM-1表达及组织损伤情况，探讨柳氮磺胺嘧啶(SSA)对移植心脏的保护作用。方法 建立大鼠异位心脏移植模型：正常SD大鼠心肌为对照组，SD到Wistar大鼠为同种移植组，同种移植SSA治疗组。心肌组织标本进行免疫组化和病理学检查，检测ICAM-1表达和心肌损伤，分别用放射免疫法和多媒体彩色图文...
人工心脏起搏器所致的肌肉刺激，其一是电极头放电刺激膈肌导致收缩；其二是脉冲发生器或血管外段电极破损漏电刺激骨骼肌导致收缩。虽然不至于导致生命危险，但是给病人带来痛苦。通常的处理方式是，对于前者用程控仪降低起搏电压，对于后者则采用更换起搏电极。本文报道的改变电极张力，采用橡胶套封闭电极破损处的处理方式，既取得良好效果，...
系统治疗是近年发展起来的一类强调个体与人际系统间的心理动力学关系的治疗方法^[1]，是目前四大心理治疗学派之一。系统家庭治疗是系统治疗思想应用于家庭治疗发展起来的新兴的日益重要的心理治疗。作者应用系统家庭治疗的方法治疗1例神经性呕吐病人，疗效显著且持久，现报道如下。
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)诊治常见胸外科疾病的手术方法及效果。方法 1994年4月～2003年9月施行VATS诊治胸部疾病277例，其中自发性气胸、血气胸187例，孤立性肺结节51例，胸腔积液4例，局限性胸膜问皮瘤、脓胸及凝固性血胸各3例，中段食管癌5例，重症肌无力21例。结果 所有病例均得以明确诊断或完成治疗。全组无手术死亡及危象发生。手术...
目的 探讨p73基因转染对肺腺癌细胞体外生长的抑制作用及p73基因治疗肺腺癌的可能性。方法 利用脂质体将p73β基因转导入两株分别对p53基因治疗敏感和耐受的肺腺癌细胞系H1299(p53-null)和A549(wtp53)中，对p73蛋白过表达的细胞进行细胞生长曲线、克隆形成率分析，并用流式细胞术分析p73β基因对肺腺癌细胞周期的影响和细胞增殖的抑制作用。结果 ...
目的 通过对20例临床资料的回顾，对小儿食道裂孔疝的诊断、外科治疗作进一步的探讨。方法 1991年9月～2002年3月治疗食道裂孔疝20例，男14例，女6例，年龄4个月～4岁，主要根据X线钡餐检查诊断：滑疝1例，食管旁疝11例，食道裂孔疝8例。均行食道裂孔疝修补，19例加胃底悬吊术。结果 无手术死亡，术后随访1～11年，术前症状均消失，生长发育良好...
2003年7月，我科收治1例缩窄性心包炎行心包大部剥脱术后发生少见的右心室流出道再缩窄患者，现报道如下。
目的 探讨硝酸银和滑石粉浆在大鼠产生胸膜固定术中ICAM-1和NF-κB的作用，研究胸膜固定术产生的机制。方法 健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠60只，随机分为T组(滑石粉组)和A组(硝酸银组)，在造成大鼠气胸模型后。A组注入硝酸银(0．1％硝酸银1ml)，B组注入200mg／kg滑石粉+1．0ml 0．9％生理盐水。两组分别在注射药物后第1、4、7天、2、4周时进行...
例1：女，28岁，已婚，个体商。因咳嗽、胸痛、盗汗15d。在门诊X线胸片检查诊断为肺结核，病人不同意住院治疗，门诊投以异烟肼、利福平口服，链霉素肌注联合抗痨治疗。第2天早上服药后即出现胸闷发热，全身血疹，颜面及全身皮肤潮红，头昏头晕，并逐渐加重出现呼吸困难，口唇发绀，立即送入医院门诊抢救。病人出现休克，立即吸氧，用地塞米松、...
目的 探讨食管粘膜BAT-26位点MSI及其单态性的情况。方法 组织DNA提取后PCR扩增，扩增产物行9％变性聚丙烯酰胺凝胶电泳，最后银染等方法，分析45例食管癌及正常切缘组织BAT-26位点微卫星不稳的情况。结果 所有正常组织在BAT-26位点DNA电泳条带长度无明显改变，45例食管癌中有3例MSI改变。结论 食管粘膜BAT-26具有较好的单态性，食管癌细胞BAT-2...
目的 分析122例风湿性二尖瓣和／或主动脉瓣与三尖瓣联合病变外科治疗的结果。方法 1997年1月～2002年6月，我科对122例风湿性二尖瓣和／或主动脉瓣联合三尖瓣病变患者施行外科治疗，二尖瓣与主动脉瓣均做瓣膜置换手术，同时行三尖瓣De Vega或Kay环缩术。结果 早期死亡4例(死亡率3．28％)，其余患者手术后心功能明显改善。结论 风湿性二尖瓣和／...
目的 探讨胸腺癌的诊断、治疗及预后。方法 分析我科手术治疗9例胸腺癌患者的临床病理资料和手术情况。并全部进行随访。结果 完整切除肿瘤及受侵犯组织4例，部分切除3例。活检2例。结论 胸腺癌是恶性程度较高的肿瘤，易发生外侵，以手术为主的综合治疗可获得较好的疗效。
目的 为提高对主-肺动脉间隔缺损的认识，减少临床误诊的发生。方法 报道1例并分析国内63例主-肺动脉间隔缺损的临床表现、诊断与治疗资料。所有病人均经心脏超声、造影检查或术中探查确诊。结果 92．1％的患者年龄低于20岁。主要症状、体征无特异性。缺损直径为0．6～3cm，各型构成比Ⅰ：Ⅱ：Ⅲ为7．2：5．5：1。术前确诊仅37例，占58．7％。术...
目的 探讨不同部位放置胸腔闭式引流管治疗气胸、液气胸的疗效。方法 我们自2001年8月～2003年3月对收治的气胸、液气胸50例患者采用在床旁局麻下行腋下粗管闭式引流，并观察手术操作过程中病人的反应及治疗效果。结果 50例患者均一次操作成功，平均手术时间20min，引流效果良好。结论 腋下放置粗管治疗气胸及液气胸，操作简单、手术时间短，病...
患儿，男，6岁，因左胸壁间歇性疼痛9个月，发现左胸壁包块3个月入院。最初仅为胸壁间歇性疼痛，无红肿，不发热，无呼吸困难，半年后左胸壁出现包块，局部不红，有触痛，伴低热，在当地卫生所诊断为脓肿。行切开引流，流出少许脓血，术后引流口长期不愈，伤口处肉芽逐渐增生形成菜花状物，近3个月增长迅速，分泌物显恶臭。查体：发育、营养中等...
凋亡紊乱是肿瘤形成的必要和充分条件，宿主内环境变化将改变细胞基因表达，促进细胞增殖，抑制细胞凋亡，Fas-FasL系统是体内重要的凋亡系统，最近被证实在肿瘤的发生，发展中起重要作用。
肺气肿是一种临床上表现为进行性发展的不可逆气流受限，病理学上表现为肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显纤维化的疾病^[1]。肺气肿由于患病人数多、死亡率高、社会经济负担重、不少国家的发病率仍不断上升，已成为一个重要的全球性的公共卫生问题。肺气肿是一种慢性进展性疾病，对人体进行直...
漏斗胸是小儿最常见的前胸壁畸形，约占小儿胸壁畸形的90％以上^[1]。日本和田寿郎统计其发病率为0．1％～0．3%^[2]，但也有作者报道最高可达0．79^[1]。目前对其病因、手术年龄、手术方式、心肺功能的影响等认识还不完全统一，现结合文献对该病心肺功能研究进展做一简要综述。
p53基因作为在肿瘤生物学领域研究最为深入基因之一，其突变体在人类癌变的过程中起着决定性作用，目前研究结果证实超过50％的人类肿瘤中存在p53的突变^[1]。然而，在p53被发现之后的20年中，研究者始终未能发现p53基因其它家族成员的存在，因此p53一直被作为一个单独的基因而不是作为某个基因家族的一员来看待。直到1997年，Kaghad等^[2]分
软骨母细胞瘤是一种少见的软骨源性肿瘤，好发于四肢长管骨骨骺区，并可向干骺端扩张。其中以股骨远端和胫骨近端最多见，次为股骨近端、肱骨近端、跟骨及坐骨等。一般有2次骨化中心的骨骺皆可发病^[2]。此病青少年多见，本文报道6例，结合临床及病理回顾分析其影像特征。
导尿和留置尿管是临床基本操作之一．广泛应用于排尿困难、麻醉和手术后以及危重病人的尿量的观察等，但导尿和留置尿管容易引起尿路感染^[1]。据文献报道：40％的医院感染为尿路感染^[2]。其中多数与导尿和留置导尿有关。为降低医院感染的发生率，对需要导尿和留置尿管的患者，我们在临床中应用了新的消毒液和常规消毒液进行了比较，现报道如下...
目的 探讨NHE-1反义RNA对大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMC)凋亡的影响。方法 构建NHE-1反义RNA逆转录病毒载体，转染体外培养的大鼠PASMC，应用半定量RT-PCR法(sqRT-PCR)测定细胞内NHE-1 mRNA的表达、BCECF法测定pHi、流式细胞仪测细胞周期、电镜及原位细胞凋亡检测(TUNEL法)观察细胞凋亡情况。结果 转染NHE-1反义RNA逆转录病毒栽体的细胞，NHE-1 mR...
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