摘要：目的 探讨多重心血管危险因素综合干预与胰岛素抵抗的关系。方法 276例高血压或（和）糖尿病患者，依据HOMA—IR指数分为胰岛素抵抗（IR）组和胰岛素敏感（IS）组，观察综合干预前后两组患者相关指标达标情况。结果 （1）腹围、空腹血糖与HOMA指数的相关性最明显（P〈0．01），干预前后IR组患者空腹血糖、女性腹围达标率均显著低于IS组。（2）干预前IR组达标项数≥3项的达标率显著低于IS组（26．6％vs43．5％。P〈0．01）。干预后两组比较无统计学意义；干预前、后IR组达标项≥4项的达标率均显著低于IS组（9．7％vs19．6％，P〈0.05；12．4％vs27．6％，P〈0．01）。结论 胰岛素抵抗与腹围和空腹血糖密切相关，胰岛素抵抗更容易合并多重心血管危险因素，并影响心血管危险因素的治疗达标率。

关键词：胰岛素抵抗 多重危险因素干预 心血管危险因素 

单位：第三军医大学大坪医院高血压内分泌科; 重庆400042