本文从最近我国报道的2次重大输血医疗事故中探讨无偿献血在我国实施的现状、难度以及今后面临的困难和发展方向，同时结合世界其他国家的献血现状来思考我国无偿献血制度的贯彻和落实情况，期望引起广大同行注意并探索如何从医学专业者角度确保血液安全。
梅毒是梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，可通过性、输血及母婴传播。为了了解我地区献血人员梅毒感染情况，加强血液质量控制，现将2004-2005年31170例血清检测情况报道如下。
目的探讨柔红霉素（DNR）在体外诱导Jurkat细胞凋亡的情况并探讨其与细胞表达凋亡相关蛋白改变的关系。方法Annexin V／PI双标流式细胞仪（FCM）检测DNR诱导Jurkat细胞的凋亡作用，用免疫细胞化学观察相关蛋白表达水平的变化。结果当DNR为0．1～2．0μmol／L浓度范围时，作用一定时间后Jurkat细胞发生的凋亡率随药物浓度的增加与作用时间的延长而...
目的检测分析血管紧张素Ⅰ转换酶（ACE）等位基因多态性在中国重庆地区黄种汉族人群中的分布特点，探寻ACE基因与血清阴性脊柱关节病（SpA）的相关性。方法采用PCR方法分别对95例正常对照和105例SpA患者进行ACE等位基因多态性检测。结果在SpA患者中检测到纯合子缺失型（D／D）占46．7％（49／105），纯合子插入型（I／I）占7．6％（8／105），杂...
目的解决人源抗-M试剂血清制备困难，节约N型红细胞。方法（1）将A、B型含有抗-M抗体的两种血浆混合；（2）将混合后血浆置-30℃冰箱，冰冻48～72h后取出，置4℃冰箱解冻，当血浆化到1／4时将塑料袋消毒，用塑料接头联接另一空袋，有冰的血浆放在上面，空袋在下面，大约流到80ml时，开始检测凝集强度；（3）用AN型10ml、BN型压积红细胞5ml加入吸...
目的探讨微柱凝集技术在诊断新生儿免疫性溶血痛中的应用。方法采用BioVue微柱凝集技术。对105例新生儿免疫性溶血病进行检测，并与传统的抗球蛋白试管检测法进行比较。结果BioVue微柱凝集技术与传统的抗球蛋白试管检测法无差异。结论BioVue微柱凝集技术能完全代替传统的抗球蛋白试管检测法进行新生儿免疫性溶血病的检测，其影响因素少，方法准...
目的提高献血者血液检测准确度，最大限度减少人为因素造成因输血感染病毒性疾病的发生。方法两种以上的试剂按规定时献血者血液进行双检，并对结果进行分类统计及分析。结果42397名献血者中HBsAg阳性192例，阳性率0．45％，结果不确定47例；抗-HCV阳性187例，阳性率0．44％，结果不确定124例；抗-HIV阳性8例，阳性率0．02％，结果不确定14例；...
目的观察血液经白细胞滤器滤过处理（滤除血液白细胞）后红细胞血液流变学的变化，为临床安全输血提供实验数据。方法选择42例入库合格血液，应用白细胞过滤器去除白细胞，过滤前后分别进行血液流变学（全血高切黏度、中切黏度、低切黏度、全血还原黏度）检测。红细胞聚集指数、变形指数和刚性指数，红细胞电泳时间，游离Hb等红细胞相关参数的测...
目的对外科围手术期患者、稀有血型患者／大出血患者实施自体储血式输血。方法患者术前3d以上采用一次性或“蛙跳式”采血法采集血液，置4℃贮血冰箱内保存。术中或术后使用。结果138例患者手术中或手术输注自体储存血，手术后Hb、Hct轻微下降。结论自体储血式输血只要掌握好适应证，对手术患者具有安全、经济实用、疗效好的价值，而且可以节约...
目的对Rh—D——血型患者家系进行调查。方法应用Anti—D、C、E、c、e抗体检测患者及其家系成员的Rh血型。结果已证者血型为B—D—，其父亲血型为AB CcD—、母亲为A—Dee，其2个弟弟均为A CcDEe，其丈夫和女儿血型分别为：ACCDee、BCCDee。结论实验结果证实，已证者Rh—D——由父亲ABCcD—和母亲A—DEe遗传表现。
目的调查患者输血前传染病感染状况。方法对34870例患者输血前采用ELISA法检测其血清抗-HCV、抗-HIV、抗-TP。结果检测阳性总数1307例，总阳性率为3．75％，其中抗-HCV阳性278例（0．80％），血清梅毒抗体阳性984例（2．82％），抗-HIV阳性45例（0．13％）。结论对患者进行输血前传染病标志物的检测，有利于患者的治疗及医院感染的预防、有利于...
《献血法》的实施，对保证医疗临床安全用血，保障献血者与用血者身体健康起到了很大的推动作用。但在实际工作中，还存在一些需要我们注意的问题。本文就此与大家一起探讨，以使我们的工作更加完善。
为了提高临床医师采血用血相关法律法规知识水平。利用讲座形式进行继续医学教育，讲述有关法律法规知识，让临床医师更新观念，掌握现代输血知识，树立输血风险意识，记住输血告知义务，签订输血同意书等。本文就各种相关法规要点作简要介绍，加深了解血源和临床输血相关知识，推广成分输血，为实现安全、科学、合理输血，进一步提高临床输血水...
现有无偿献血者队伍不仅是临床用血的主要来源，还是最有效的无偿献血宣传员，留住现有无偿献血者，对发展无偿献血者队伍具有重要意义。因此，如何巩固现有献血者队伍就成为了采供血机构普遍关心的问题。作者认为，采供血工作是一种追求社会效益的公益服务，不能引入以追求经济效益为目的的商业理念，只能通过提高采供血服务水平，以高质量的服...
血浆是成分输血的重要组成部分，保证血浆质量则是保证成分输血成功的重要条件。血浆内含有多种成分，包括全部凝血因子，特别是不稳定的凝血因子（Ⅴ因子、Ⅶ因子），血浆白血液采集至成分分离到冻结完毕，必须在6h内完成。因此，快速低温冷冻是防止血浆中的不稳定因子失效，保证血浆质量的惟一办法。作者就使用“血浆速冻机”以保证血浆速冻质...
血小板去除术是目前治疗血小板增多症的主要方法之一，同药物治疗相比，它更能直接快速地去除患者体内的血小板，减轻症状，缓解病情，且安全无不良反应。我科自2000年开始对21例患者实施了血小板去除术，效果显著，现将一些体会报道如下。
我国艾滋病感染人数已经进入快速增长期，随之而来的是大量的感染者开始发病。由于艾滋病患者病情的复杂性，特别是各种机会性感染和合并多种病毒感染，影响对患者的及时诊断和构成医院感染。我们在检测工作中发现艾滋病患者伴多种病毒感染1例，现报道如下。
目的探讨可注射性温固化凝胶壳聚糖-甘油磷酸钠（C-GP）复合同种异体软骨细胞在体内形成透明软骨和注入关节腔后修复关节软骨缺损的可行性和有效性。方法将预制的壳聚糖和甘油磷酸钠按一定体积比制成混合液，实验组为支架复合同种异体软骨细胞，设单纯支架和生理盐水为两组对照。注入成年兔的背部皮下和预制关节软骨缺损的关节腔内，复合物在体...
目的探讨急进高原前后体能变化及其与急性高原反应（AMS）之间的关系，为预防AMS提供可能措施。方法99名健康男性青年，在平原时和急进西藏高原后第4天接受折返跑速度、台阶指数、握力测试，无创检测体脂率、体重指数（BMI）、基础代谢（BM），采集指端血检测台阶运动5min后血乳酸，并调查急进高原后连续5d的AMS症状。结果与平原时相比，急进高...
目的本文探讨在液体流向上改变简易平行板流动腔与蠕动泵的相对位置能否实现腔内的正压和负压变化。方法改变简易平行板流动腔与蠕动泵的相对位置用生物信号采集处理系统记录平行板流动腔内的压强变化；将兔骨髓间充质干细胞（BM—MSCs）在上述不同条件下进行流体切应力为0．6dyn／cm^2的作用刺激24h，用倒置显微镜观察细胞大体形态与MTT法计量...
目的对新型钙磷类活性材料——双相生物陶瓷（BCP）与硅橡胶（SR）的复合物进行硬度、生物力学性能测定与分析，筛选出二者最佳的复合质量配比，进行下一步生物学评价。方法对不同比例（30-BCP、50-BCP、70-BCP）的双相生物陶瓷／硅橡胶复合物按国家标准（GB／T528）要求对其进行硬度（邵氏A）、抗拉强度、弹性模量、屈服强度、断裂伸长率、断裂...
目的探讨全髋关节置换术模板测量法术前选择股骨假体型号的准确性及其相关影响因素。方法收集29例初次全髋关节置换术患者的临床资料（年龄30～85岁，平均56．0岁）；术前利用模板测量X线片选择合适的股骨假体型号，分析其与实际股骨假体型号之间的符合情况；结合影像资料，分析临床上影响其准确性的可能原因。结果模板测量法术前选择的股骨假体...
球表肿瘤在临床上很少见，作者诊治1例，现报道如下。
目的总结十二指肠残端瘘的诊断及治疗经验，以提高对十二指肠残端瘘的诊治水平。方法对1985年10月～2004年10月我院收治的20例Billroth-Ⅱ术式胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘患者进行回顾性分析，其中15例采用持续胃肠减压、腹腔通畅引流、TPN、生长抑素、生长激素治疗；5例采用手术治疗。结果21～28d瘘口愈合11例，30～68d瘘口愈合8例，1例...
目的探讨以乙肝病毒衣壳（hepatitis B virus envelope HBVE）为栽体的AFP启动子-DTA在体外对肝癌细胞的特异性杀伤作用。方法用β-丙内脂法制备HBVE，将包裹AFP启动子-DTA真核表达质粒的HBVE转染HepG2、SMMC-7721、A549、FB后，检测DTA的表达，观察其对肝癌细胞的杀伤作用。结果以乙肝病毒衣壳为栽体的AFP启动子-DTA转染后观测到：在HepG2细胞中...
目的检测针对端粒酶RNA的反义寡核苷酸对鼻咽癌HNE-1细胞株生长的影响。方法用PCR—ELISA法检测细胞内端粒酶活性。采用MTT法及平板集落形成实验评价细胞增殖活性。采用电镜观察细胞超微结构的改变。结果端粒酶RNA反义寡核苷酸作用HNE-1细胞后，细胞端粒酶活性受到明显抑制；细胞增殖受到明显抑制，此作用有剂量、时间依赖性和序列特异性；电镜...
目的寻找适宜应用于临床的敏感药物实验方法及敏感药物。方法应用口腔颌面部鳞状细胞癌原代培养技术和MTT法，获得敏感药物顺序。结果（1）MTT法具有所需时间短、价格便宜、操作简便、实验设备简单、易于推广的优点；（2）MTT法药敏实验结果：各药物的平均抑癌率依次为卡铂联合5-氟尿嘧啶〉卡铂〉5-氟尿嘧啶〉平阳霉素〉氨甲喋呤；药物的平均抑...
目的观察剖宫产指征的变化，探讨剖宫产率升高的原因及对策。方法选择1990～1992年与2003～2005年我院剖宫产病例，回顾性分析剖宫产指征的变化。结果1990～1992年剖宫产率19．9％，2003～2005年剖宫产率42．1％。二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。剖宫产指征中社会因素上升到首位。结论提高对剖宫产的认识，鼓励产妇阴道分娩，正确掌握剖...
目的探讨体重7kg以下婴幼儿心内直视手术的体外循环（CPB）灌注技术。方法回顾性分析我院2003年1月～2005年5月100例7kg以下婴幼儿先心病心内直视手术的CPB管理过程。结果全组病例CPB方法为深低温停循环9例，深低温低流量19例，浅低温或中低温高流量72例。57例婴幼儿使用常规超滤（CUE）加改良超滤（MUF）技术。治愈91例，死亡9例，死亡率9％，...
目的探讨后颅窝减压硬脑膜成形手术治疗脊髓空洞症合并Chiari畸形的治疗方法及效果。方法27例Chiari畸形并脊髓空洞症经MRI确诊后应用显微外科技术，采用减压硬脑膜成形术，并进行3个月以上随访以判断治疗效果。结果27例患者术后症状均有不同程度的改善，术后复查头颅MRI见脊髓空洞缩小。结论该手术可使颅颈交界区充分减压，改善了脑脊液循环状...
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