摘要：目的探讨长期血液透析患者透析间期体重增加（interdialytic weight gain，IDWG）与其营养状况和死亡率之间的关系。方法观察2004年1月～2005年12月我院80例维持性血液透析患者，按IDWG分为两组，IDWG〈干体重的3％／d为A组，IDWG〉干体重的3％／d为B组。营养状况调查采用生化法（包括清蛋白、前清蛋白、总胆固醇、肌酐、透前血钾和血磷浓度）、标准蛋白分解率（nPCR）、人体测量（包括体重、体重指数、三头肌皮褶厚度）。结果A组前清蛋白、清蛋白、血钾、血磷、血肌酐水平较B组低，A组nPCR、体重、体重指数、三头肌皮褶厚度较B组低，差异均有统计学意义；生存曲线表明，A组患者2年存活率显著低于B组，71．8％VS92．7％，Pd0．01；血白蛋白水平〈4g／dl的患者较白蛋白水平〉4g／dl患者有较低的生存率，61．9％vs91．5％，P〈O．03。结论IDWG与血液透析患者营养参数密切相关，持续低水平的IDWG提示患者可能存在营养不良和较高的死亡率，临床应重视该类患者的营养支持。

关键词：血液透析 透析间期体重增加 营养状况 死亡率 

单位：第三军医大学新桥医院肾内科; 重庆400037