目的 探讨哈伯因对抑郁症认知功能、生活质量的影响。方法 患者组：100例抑郁症患者随机分为两组，研究组（哈伯因合并氟西汀治疗）和治疗组（单用氟西汀治疗）共治疗6周。分别于治疗前和治疗第6周末采用汉密尔顿抑郁量表（24项，HAMD）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、世界卫生组织编制的生活质量综合评定问卷（WHO．QOL-100）评定患者的抑郁...
目的 探讨青少年抑郁症家谱图特征及其在心理咨询和治疗中的意义。方法 对27例门诊初诊为抑郁症的青少年患者，采用与患者一起绘制家谱图的形式，从系统论的角度解释、分析家谱图。结果 27例家谱图显示，多数青少年抑郁症患者的家庭结构不平衡、功能不健全。结论 家谱图有助于在青少年抑郁症的心理咨询和治疗中发现问题、启发患者自省。
1 临床资料 患者，女，50岁，因B超发现盆腔包块3d入院。患者3d前因外阴痒来院就诊。B超检查：官壁回声不均质，子宫后方见89mm×65mm×84mm实性块影，回声稍低，边界尚清晰，与子宫关系密切，有界限。初步诊断：子宫后方实性占位：（1）浆膜下子宫肌瘤？（2）卵巢肿瘤？行手术治疗。术中见：子宫质地中，色泽红润，大小正常，活动，双侧附件外观...
目的 了解我院新住院精神患者的自杀行为，为加强对自杀行为者的防范提供理论依据，减少非正常死亡。方法 用自制自杀未遂统计表逐项填写临床资料，并用CCMD-3诊断标准进行回顾性诊断。结果 1991-2005年共新收住院精神患者2100例，其中自杀未遂181例，占新住院患者的8．26％。诊断抑郁症112例，精神分裂症60例，急性应激障碍5例，其他4例。χ^2=1...
目的 了解丙戊酸钠对精神病患者冲动攻击行为的临床效果。方法 将36名具攻击行为的住院精神病患者随机分为两组，在原用药物不变情况下，分别加用含丙戊酸钠或不含丙戊酸钠的胶囊治疗，用修订的外显攻击量表（MOAS）和BPRS定期作盲式评定。结果 研究组控制冲动攻击行为的有效率为63．2％，明显比对照组23．5％高（P〈0．01），未出现明显药物不...
目的 了解糖尿病患者伴发抑郁症状的临床特征。方法 应用HAMD、HAMA对糖尿病伴发抑郁症状患者的抑郁及焦虑和一般情况与抑郁症患者进行比较。结果 糖尿病组有更多的焦虑而一般情况及抑郁症状差异无统计学意义。结论 糖尿病患者常伴有抑郁症状，需及时处理才能提高患者生存质量。
目的 了解精神分裂症患者再入院原因。方法 提取近10年的234例再入院病历，一律按CCMD-3精神分裂症诊断标准逐一查阅，并用自制的复发原因调查表分析复发原因。结果 精神分裂症的复发主要以停药为主，其次与季节、社会心理因素、经济条件均有一定关系。结论 精神分裂症复发的原因是多方面的，对急性期症状控制的患者进行综合干预十分必要。
根据中泰合作交流谅解备忘录，中国重庆卫生局赴泰精神卫生考察团一行7人，于2005年6月1～8日对泰国精神卫生工作进行了为期8天的考察。作者随团参加了考察与学术交流，现就泰国精神卫生工作部分情况作一简要介绍。
精神分裂症的药物治疗，从偶然发现的氯丙嗪到非典型抗精神病药物，大约已有40～50年的历史。典型抗精神病药物（如氯丙嗪，氟哌啶醇）对近30％的患者无效，同时伴随严重的不良反应（如镇静、体位性低血压、抗胆碱效应）以及锥体外系反应和迟发性运动障碍的危险。而非典型抗精神病药物对患者的阴性症状似乎具有更高的疗效，同时具有相对较低的锥...
目的 观察兔骨髓诱导的内皮细胞用纤维蛋白胶接种到骨组织工程支架上，在体外人工骨血管化效果。方法 梯度离心分离兔单个核细胞，直接向内皮细胞方向诱导培养，传代培养至第3代细胞，倒置显微镜观察细胞形态及生长特点，第2代细胞作免疫组化鉴定和内皮细胞功能实验；以10^7／ml密度稀释于纤维蛋白凝胶中并接种到脱钙骨基质支架上，培养并定期观...
目的 探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）对人牙周膜成纤维细胞（HPDLFs）的核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）及其饵受体骨保护素（OPG）mRNA表达的影响，了解TNF-α在破骨细胞性骨吸收调节中的作用机制。方法 将体外培养的人牙周膜成纤维细胞用不同浓度的TNF-α处理24h，通过半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）来观察人牙周膜成纤维细胞OPG、RANKL ...
1 临床资料 患者，62岁，因发热、咳嗽、咳痰1个月于2004年12月18日入院。患者于入院前1个月受凉后出现发热，体温最高38．5℃，畏寒无寒战，咳嗽，就诊于社区诊所，给予静滴青霉素、环丙沙星感染治疗10d，体温仍波动于38．0～38．5℃，咳嗽症状无明显缓解，并出现咳痰，为黄色脓痰，10～20口／d，无痰中带血，痰无臭味，遂改抗生素为先锋V、阿...
目的 构建放射诱导的同步放大基因电路，通过基因电路调控HSV-TK基因在肺癌细胞中靶向、高效性表达，以提高放射-基因治疗的有效性和靶向性。方法 利用分子克隆的方法将HSV-TK基因插入到同步放大基因电路载体的下游，并采用脂质体介导重组载体和对照载体转染肺癌细胞A549；G418筛选阳性克隆，转染细胞给予2GyX线照射后，检测照射前后不同时相点...
目的探讨5-杂氮-2′-脱氧胞苷诱导DNA脱甲基化可能机制。方法 用5-杂氮-2′-脱氧胞苷处理白血病细胞株HL-60、K562和Jukat，分析处理前后DNA甲基转移酶1mRNA表达和孕酮受体双启动子（PRA、PRB）甲基化状态的变化。结果 5-杂氮-2′-脱氧胞苷处理白血病细胞株后，PRA、PRB都发生脱甲基化作用，DNA甲基转移酶1mRNA较处理前显著降低（P〈0．01）。结...
目的 本研究观察糖皮质激素吸入对急性发作期哮喘患者外周血CD4^＋T细胞Foxp3的影响。方法 经支气管激发试验确诊的咳嗽变异性哮喘患者12例，予以辅舒酮吸入剂吸入治疗，分别于治疗前及治疗半年后测定其引起FEV1降低20％的乙酰甲胆碱浓度（PC20-FEV1）。采集外周血，以流式细胞仪方法检测CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞的比例，并分离外周血单个核...
小儿深Ⅱ～Ⅲ度小面积烧伤创面，传统常采用保守或邮票状植皮手术治疗，这些方法存在疗程长、愈合后不同程度瘢痕增生，且供皮区色素沉着甚至瘢痕增生，严重影响体表美观。我们于2001年1月～2005年9月，对36例小儿患者深Ⅱ～Ⅲ度小面积烧伤创面上，应用自体整张刃厚头皮拼合粘连方法修复烧伤创面，取得满意疗效。
目的 观察自体外周血干细胞移植（APBSCT）治疗头颈部非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法 自2001年5月～2005年12月，以APBSCT治疗头颈部非霍奇金淋巴瘤患者共12例，其中：NHL-NR2例，CR16例，CR24例。动员方案为化疗加G-CSF。经2～4次采集，获得MNC中位数为5．1×10^8／kg，CD34^＋细胞为6．2×10^6／kg，CFU-GM为3．9×10^5／kg。预处理方案：采用CE...
目的 观察硬膜外负荷小量吗啡在前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的平衡应用效果。方法 选择前列腺摘除术后PCEA患者60例，随机分为A、B两组，每组30例，A组在术毕前30min经硬膜外导管注人负荷量小剂量吗啡1mg加1％利多卡因4ml，B组注入1％利多卡因4ml，之后两组均用芬太尼加局麻药行PCEA。观察两组患者术后2、4、8、12、24、48h的镇痛效果...
目的 探讨113例人前列腺癌AR与凋亡相关因子表达的相关性。方法 应用免疫组化标记AR及细胞凋亡相关因子bcl-2、Bax及Tunel标记等，结合光镜、电镜观察及图像分析等方法，研究不同AR表达与PCa凋亡的相互关系。结果 AR（-）组较AR（＋）组bcl-2阳性表达明显增强，Bax表达增强，bcl-2／Bax比值增高，前列腺癌AR（-）组细胞凋亡作用较AR（＋）组明显...
目的 诺维本加顺铂（NP）和健择加顺铂（GP）方案均是目前治疗晚期非小细胞肺癌的常用方案，本研究对两种方案进行了有效率、存活率和不良反应等方面的比较。方法 自1999～2004年，总共80例晚期非小细胞肺癌（Ⅲb期或Ⅳ期）参与研究，采用NP方案治疗40例、GP方案40例，比较其疗效及不良反应。结果 总有效率NP方案为27．5％，GP方案为22．5％（P...
目的 评价瑞芬太尼静脉复合异丙酚麻醉用于小儿唇腭裂整复术的可行性。方法 60例1～3岁唇腭裂患儿随机分为两组（n=30）：瑞芬太尼复合异丙酚组（R组）和芬太尼复合异丙酚组（F组），分别以瑞芬太尼复合异丙酚或芬太尼静脉复合异丙酚诱导及维持麻醉。采用大脑状态监测（Cerebra State Monitor，CSM）仪监测麻醉深度及清醒程度。观察并比较两组患...
目的 观察黄连总生物碱对实验性糖尿病肾病大鼠肾功能的保护作用。方法 雄性SD大鼠30只，随机分为5组，每组6只。一组作为正常对照组，其余4组分别以高糖高脂饮食加单肾切除、腹腔内注射链脲佐菌素建立糖尿病肾病模型。造模后其中3组分别给予高中低剂量黄连总生物碱，另一组为模型对照组。各模型组及对照组每4周，测1次血糖及尿微量白蛋白。造模...
目的 评价体动记录仪（Actigraphy）在非器质性失眠症诊断中的作用。方法 选择非器质性失眠症患者34例，对照组20例。采用体动记录仪评价睡眠效果，同时，采用匹茨睡眠质量指数量表评定受试者最近1个月睡眠质量。结果 非器质性失眠症患者与对照组相比，实际觉醒时间、睡眠潜伏期、平均每次觉醒时间显著延长（P〈0．01），睡眠效率、平均静息状态...
目的 分析直肠阴道瘘的致病因素，总结直肠阴道瘘的临床治疗经验。方法 回顾性分析我院10年来23例直肠阴道瘘的原因及治疗情况。结果 直肠阴道瘘原因是多方面的，但近年来医源性因素占了绝大部分。23例患者中，21例采用手术治疗，2例因癌症晚期死亡，随访19例未复发。结论 应该重视医疗工作中的预防措施，手术治疗为首选治疗，关键是把握手术的...
目的 探讨在使用日立7060A型全自动生化分析仪时，碱性磷酸酶试剂对镁离子测定的影响情况及解决办法。方法 采用不同的测试方式、两种剂型、两种含镁离子浓度的碱磷酶试剂来研讨对两种方法检测血清镁的影响情况。结果 含镁浓度越高的ALP试剂对血清镁测定影响越大，对两种方法测定血清镁的影响程度不一样。结论 可使用不舍或少含镁离子的ALP试剂...
目的 运用双能X线骨密度仪的分析功能，检测骨质疏松特殊患者的骨密度（BMD），对X线吸收记数低于软组织水平的感兴趣区BMD进行分析，观察分析前后的结果。方法 应用NORLANDXR-46双能X线骨密度仪器软件包的包含／排除（include／exclude，IE）功能，对人工设定分析区域或排除特定部位进行图像分析，对患者分析前后的骨矿含量进行￡检验。结果 应...
慢性肛裂是一种常见病，发病率占肛肠疾病的20％，仅次于痔。自1999年以来，我科采用纵切横缝加侧方内括约肌切断术治疗慢性肛裂45例，取得满意疗效，现报道如下。
目的 总结84例电视胸腔镜的外科治疗经验。方法 84例中气胸或者血胸50例，肺及食管良性肿瘤11例，纵隔手术11例，脓胸及胸腔积液12例。结果 无手术死亡及严重手术并发症。中转开胸6例。平均手术时间为55min。结论 VATS具有微创，恢复快，瘢痕小的特点，熟练的开胸手术和内镜下操作技术，以及术后呼吸道的管理是关键。
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和β受体阻滞剂美托洛尔联合应用对慢性心力衰竭（CHF）的远期疗效。方法 83例CHF患者，分为两组，治疗组42例，使用依那普利联合美托洛尔治疗，疗程36个月；对照组41例，使用常规治疗，比较两组的疗效及超声心动图变化。结果 研究组治疗3年的总有效率90．4％，明显高于对照组41．5％（P〈0．05）。心功...
目的 分析引起经皮腰椎间盘旋切术（PLD）疗效不佳的各种原因，以便吸取教训，进一步提高PLD的疗效。方法 随机选取我院近7年来经PLD治疗的腰椎间盘突出症1553例资料，发现25例患者疗效欠佳（1．6％）。其中男15例，女10例。年龄25～60岁，平均42．1岁。应用统计学方法，综合分析临床一般资料和各种影像学资料。结果 在PLD疗效不佳的25例中，L3-...
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