摘要：目的 总结11例急诊体外循环手术的麻醉处理。方法 对循环稳定的成人患者选择应用地塞米松10～20mg、利多卡因30～50mg、咪唑安定0．05mg／kg、异丙酚1mg／kg、芬太尼5～10μg／kg和维库溴胺0．1mg／kg诱导，对心功能差、有心源性休克者选用地塞米松5～10mg、利多卡因30～50mg、小剂量咪唑安定1～2mg、依托咪酯0．2～0．3mg／kg、芬太尼3～6μg／kg和维库溴胺0．1mg／kg，小儿则采用地基米松2．5～5mg、小剂量咪唑安定0．5～lmg、氯胺酮1～2mg／kg、芬太尼0．05mg和维库溴胺0．1mg／kg缓慢静脉注射麻醉诱导。术中采用4：1冷氧合血停跳液，加入磷酸肌酸钠2g做心肌保护。结果 心脏自动复跳4例、经除颤复跳5例，术后低心排1例，1例肾功能不全，1例呼吸功能不全，3例死亡（2例因无法停机而放弃、1例术后发生低心排而死亡），其余康复出院。结论急诊体外循环手术的麻醉关键在于麻醉前心血管功能的维护、平稳的麻醉诱导以及术中心肌和重要脏器的保护。

关键词：急诊 体外循环 麻醉 

单位：重庆市中山医院麻醉科; 400013; 重庆市中山医院心外科; 400013