摘要：目的探讨一种精确预测硬膜外麻醉效果的方法。方法400例连续硬膜外麻醉患者，穿刺并向头部4cm成功置管后，按同时满足“从导管注入2mL空气无阻力，且可立即回抽回约等量气体”2项条件者分为A组，其余为B组。两组硬膜外给予2％利多卡因5mL，5min后注入混合液10mL。观察两组患者感觉、运动阻滞效应和麻醉效果，计算上述2项条件预测硬膜外麻醉效果的精确性。同时监测平均动脉压、心率、指端血氧饱和度和心电图。结果A组患者281例，B组患者119例。两组间感觉阻滞达最高平面所需时间差异无统计学意义。A组感觉和运动阻滞起效时间短于B组（P〈0．05）；A组感觉阻滞所达最高平面和Bromage评分高于B组（P〈0．05）；麻醉效果优于B组（P〈0．01）。上述2项条件预测硬膜外麻醉效果优秀和优良的精确度分别为89．3％和98．9％，敏感度分别为94．7％和84．8％。结论置管后同时满足“从导管注入2mL空气无阻力，且可立即回抽回约等量气体”2项条件与否，是一种精确预测硬膜外麻醉效果的方法。

关键词：预测 硬膜外阻滞 导管位置 麻醉效果 

单位：郧阳医学院附属太和医院麻醉科 湖北十堰442000