主动脉弓部手术因术中需暂时中断正常脑血流，有引起神经系统损伤的潜在风险。因此，以深低温／低温停循环（deep／hypothermic circulatory arrest，DHCA／HCA）为基础的多种辅助灌注措施成为人们关注的热点，逆行性脑灌注（retrograde cerebralper fusion，RCP）、顺行性脑灌注（antegrade cerebral perfusion，ACP）和选择性顺行性脑灌注（an...
心脏手术后血管麻痹综合征（vasoplegie syndrome，VS）是指心脏手术患者在术中或术后早期出现低血压并伴随正常或增高的心输出量，全身血管阻力、右心充盈压、肺毛细血管楔压降低，补充液体后症状元改善或改善不明显的一组综合征，又称血管扩张性休克。VS因其死亡率较高而成为心脏手术（包括体外循环）后一种严重的并发症，倍受人们的关注。
目的观察严重烧伤早期小鼠肺组织糖皮质激素受体（GR）表达的变化，并探讨安定-氯胺酮麻醉对其表达变化的影响。方法70只成年健康昆明小鼠，随机分为健康对照组、烧伤组、烧伤后麻醉组，20％～30％体表总面积Ⅲ度烧伤作为烧伤模型，烧伤后麻醉组在小鼠严重烧伤后立即肌肉注射安定0．4mg／kg、氯胺酮10mg／kg进行麻醉。应用Western blot技术检911...
目的研究类固醇受体辅活化子-1（SRC-1）基因敲除小鼠严重烧伤早期肝脏核因子-kB（NF-kB）表达及核转位的变化。方法以SRC1基因敲除小鼠为实验组，以野生型小鼠为对照组，以小鼠15％～20％TBSAⅢ度烧伤为实验模型，观察两组在严重烧伤前及烧伤后1、6、12h肝脏总蛋白NF-kB表达及伤后核转位的变化，同时提取致伤前、致伤后1、6h血清标本，观察炎性...
目的比较全髋置换手术下全身麻醉、硬膜外阻滞麻醉和全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉的特点，为麻醉选择及术中管理提供依据。方法选择42例年龄大于65岁择期行全髋置换术的患者，随机分为3组，A组采用气管插管静脉麻醉、B组采用连续硬膜外神经阻滞麻醉、C组采用连续硬膜外神经阻滞复合气管插管静脉麻醉，记录切皮前、扩髓时、骨水泥灌注后、术毕动脉...
目的探讨左房黏液瘤切除术的麻醉处理特点。方法回顾性分析80例左房黏液瘤患者施行麻醉的有关情况。结果除麻醉诱导时心跳骤停1例（发生率1．25％，1／80）外，其余患者麻醉诱导平稳、血流动力学无较大紊乱，心跳骤停者术后恢复良好，无神经系统后遗症。术后低心排、多器官功能障碍死亡1例，死亡率1．25％（1／80）。结论加强麻醉术前评估、麻醉...
目的探讨重症冠心病患者冠状动脉搭桥手术的麻醉处理。方法对68例重症冠心病患者冠状动脉搭桥术的麻醉进行回顾分析，采用小剂量芬太尼、异丙酚、异氟烷复合全身麻醉，持续监测心电图、脉搏、氧饱和度、呼气末二氧化碳、平均动脉压、中心静脉压及动脉血气，部分患者监测心输出量、心脏指数、外周血管阻力、肺血管阻力、每搏量、平均肺动脉压。结...
目的研究鞘内预注促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin releasing hormone／factor，CRH／CRF）以及联合芬太尼对足底注射甲醛诱导的大鼠脊髓痛觉敏化的影响。方法采用甲醛炎性反应性痛模型，大鼠随机分为5组，分别于甲醛刺激前10min鞘内预注：生理盐水20uL；CRH0．5ug；芬太尼0．25ug；CRH 0．5ug＋芬太尼0．25ug；提前1h腹腔内注射CP-154...
目的探讨腔内支架血管隔绝术的麻醉处理特点。方法回顾性分析了15例主动脉瘤腔内支架血管隔绝术患者的麻醉。选用靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚的静脉麻醉方案，在控制性降压下实施腔内支架血管隔绝术并进行多指标监测和临床观察。结果麻醉经过较平稳，围手术期患者生命体征稳定。结论选择恰当的麻醉方案，维持术中血流动力学的稳定和保证重要脏器...
目的探讨行经皮肾镜钬激光碎石术的患者术中发生不良反应的原因及麻醉管理对策。方法记录385例已择期行经皮肾镜碎石术的患者的一般情况，ASA分级，麻醉方式，手术体位及开始时至术毕每30min为观察时间点的心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度，手术时间、灌流液总量、术中出现的不良反应及麻醉处理方法。将术中发生不良反应的68例患者分为A组（...
目的评价对肥胖并有插管困难的患者应用Truview^TM EVO2光学喉镜行气管插管的方法。方法经全身麻醉气管插管肥胖患者12例，入选标准为体质量指数大于或等于30，术前行气道评估，包括Mallampati评分，甲颏间距离和张口度。常规麻醉诱导经Macintosh直接喉镜无法完成气管插管的患者，气管插管困难明确后使用Truview^TM EVO2光学喉镜插管，记录诱导...
目的观察急性期带状疱疹患者不同剂量氯胺酮用于椎旁神经阻滞防治疱疹后神经痛的临床疗效。方法选择60例经常规抗病毒和神经营养支持治疗1周后仍有剧烈疼痛的胸腰部带状疱疹急性期患者，随机分为3组（每组20例），行椎旁神经阻滞。椎旁神经阻滞的范围为病变同侧对应脊神经节段及相邻上、下脊神经节段。L组为对照组，1％利多卡因加维生素B12 0．5...
目的比较冰冻病毒灭活血浆（S／D血浆）、新鲜冰冻血浆及10％羟乙基淀粉对机体凝血、纤溶功能的影响。方法60例接受四肢、脊柱手术，并估计失血量在500mL以上的择期手术患者，年龄18～60岁。分段法随机分为3组：S／D血浆组（SDP组，n=20）、普通新鲜冰冻血浆组（FFP组，n=20）、10％羟乙基淀粉组（HES组，n=20）。所选择患者均采取全身麻醉方式...
目的观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注（TCI）应用于幼儿癫痫手术的麻醉效果。方法选择顽固性癫痫手术患儿30例，随机分为观察组（A组，n=15）和对照组（B组，n=15），A组采用瑞芬太尼复合异丙酚TCI维持，靶控血药浓度分别为2．5ng／mL和2．5ug／mL,,B组吸入1％～2％异氟烷和输注异丙酚2mg·kg^-1·h^-1维持。监测术中生命体征，记录可检测到皮层脑...
本科应用卡介菌多糖核酸注射液（商品名：迪苏，浙江万马制药股份有限公司）联合口服病毒灵、西咪替丁、潘生丁治疗扁平疣62例，同时与用病毒灵、聚细胞治疗60例进行比较，获得满意疗效，现将结果报道如下。
目的观察全凭七氟醚快速吸入麻醉诱导在小儿心脏手术中的应用。方法选择单纯房间隔缺损患儿30例，ASAⅡ级，体质量小于10kg，随机分成七氟醚吸入诱导组和常规静脉麻醉组。记录两组从诱导开始至睫毛反射消失时间、插管时间及插管反应。记录诱导前、插管前、插管即时和插管后3min各时间点的HR、SpO2及MAP变化。结果常规静脉麻醉组插管时间较七氟醚...
目的探讨气管支气管肿瘤患者行气管支气管成形术的围术期麻醉管理方法。方法回顾性总结了12例气管支气管肿瘤患者行气管支气管成形术围术期麻醉管理情况。根据肿瘤位置、气道阻塞程度和手术方式选择适当的麻醉方法。芬太尼和咪唑安定进行镇痛镇静，并对咽喉进行表面麻醉后行气管插管。术中应用异丙酚、芬太尼全凭静脉维持麻醉，通过经口插入的气...
目的分析总结15例气管、支气管断裂患者的麻醉及处理体会。方法回顾分析本院15例患者，特别是对术前的诊断和准备，全身麻醉插管方式的选择，以及术中、术后的管理进行探讨。结果15例患者经及时准确的诊断和处理，呼吸困难等状况迅速得到改善，麻醉也较平稳，未遇到较大困难，患者术后均康复出院。结论气管、支气管断裂往往急诊入院，准确的术前...
目的探讨一种精确预测硬膜外麻醉效果的方法。方法400例连续硬膜外麻醉患者，穿刺并向头部4cm成功置管后，按同时满足“从导管注入2mL空气无阻力，且可立即回抽回约等量气体”2项条件者分为A组，其余为B组。两组硬膜外给予2％利多卡因5mL，5min后注入混合液10mL。观察两组患者感觉、运动阻滞效应和麻醉效果，计算上述2项条件预测硬膜外麻醉效果...
目的探讨自体血回输对骨科手术患者凝血功能和中性粒细胞的影响。方法选择骨科择期手术患者62例，分为3组，A组20例采用异体输血，B组24例为小于1000mL的自体血回输，C组为18例大于1000mL自体血回输。结果3组患者的性别、年龄、体质量和身高差异无统计学意义，C组输血后血小板计数与A、B组输血后相比明显降低（P〈0．05），出血时间明显延长（P...
医学创新人才的培养应贯穿于整个医学教育过程中，实习阶段最容易受到轻视，因此，应加强该阶段的创新教育。本文研究总结了实习医生创新教育的经验：提高带教教师的创新意识；培养实习医生主动思考；培养实习医生的学习和科研兴趣；培养临床工作中的创新思维；考核制度的创新等。
2008年5月12日中国四川省汶川县发生了里氏8级大地震，给人民的生命造成严重威胁。5月14日本院医疗队徒步进入地震中心带的汶川县映秀镇，展开了抗震救灾第一线的伤员救治工作。18日本院医疗队、深圳医疗队及山东消防官兵密切配合，成功救冶了1名被掩埋149h的伤员。现将现场救治与护理报道如下。
腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小，术后疼痛轻，恢复快，减轻腹腔内粘连等优点，已广泛应用于临床。该手术是在CO2气腹条件下进行的，CO2气腹对手术患者的呼吸、循环影响较大，麻醉过程中极易发生呼吸循环并发症。本院将2007年1～10月单纯全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果进行了观察比较，现将结果报道如下。
层流手术室近年来在我国医院手术室所占比例迅速增加，洁净手术室的使用对于减少外源性手术感染起到了重要作用，对空气洁净度检测是洁净手术室日常检查的重要内容。为了保证检测结果的准确性，作者在开展空气洁净度检测工作的同时，对影响检测结果的因素进行了多方探索，发现以下几个因素对检测结果有明显影响，应该引起重视。
目的探讨PBS缓冲液的离子浓度对构建的肽核酸（PNA）漏声表面波（LSAW）基因传感器杂交效应的影响。方法将1．0umol／L的PNA探针固定在LSAW基因传感器表面，分别加入10、20、50、100mmol／L的PBS缓冲液，观察不同离子浓度的PBS缓冲液对PNA-LSAW基因传感器杂交效应的影响，记录分析传感器相位的变化值及反应所需的时间。结果当钠离子浓度从10mmol...
目的建立一种能大量分离人脐静脉内皮细胞（HUVECs）的体外培养方法，为血管内皮细胞的大规模体外实验研究奠定基础。方法比较0．25％胰酶、0．1％Ⅰ型胶原酶、0．25％胰酶与0．1％Ⅰ型胶原酶（1：1）3种消化方法分离HUVECs的细胞数量和活细胞率的差异。观察血管内皮细胞生长因子（VEGF）对细胞生长的影响。细胞鉴定采用形态学观察和免疫荧光法...
目的探明形状记忆输卵管避孕材料的急性毒性，为临床的安全使用提供依据和资料。方法形状记忆输卵管避孕材料浸提液腹腔注射给药，以最大允许给药剂量为最高剂量，观察小鼠的死亡率和脏器的感官病理改变。连续观察14d。结果给药后，各种剂量下均未见中毒症状，动物活动自如，皮毛光滑，未出现死亡。存活动物体质量无明显变化；肉眼未见脏器明显...
目的评价国产腺苷负荷实验在核素心肌血流灌注显像中的安全性及对冠心痛的诊断价值，以及用药产生的主要不良反应。方法采用国产腺苷对50例临床确诊或疑诊为冠·,12病患者行腺苷负荷或腺苷负荷／静息^99m Tc—MIBI心肌血流灌注断层显像，腺苷以0．14mg·kg^-1·min^-1采用三通静脉泵入，泵药3min末时静脉推注”^99Tc—MIBI 925MBq，共6min，用药开...
目的观察高脂饮食诱导大鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFI。D）形成过程中肝组织内脏脂肪素（visfatin）mRNA及蛋白的表达变化，探讨visfatin在NAFLD形成过程中的可能作用及意义。方法高脂饮食建立NAFLD大鼠模型。用RT-PCR及Western blot方法检测对照组（C组）及脂肪肝组（F组）大鼠第4、8、12周visfatin表达变化。结果与对照组相比，高脂饲养脂肪肝...
目的研究中国各地区农村和城镇人均卫生消费的空间分布特征。方法以全国31个省市地区的农村和城镇人均年卫生消费数据为基础，省域为基本单元，基于探索性空间分析全局和局部空间自相关分析，从空间相互作用角度对“十五”期间全国区域经济差异的时空变化特征进行了分析。结果中国城镇的人均卫生消费在“十五”期间空间聚集性并不是很突出，但存...
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