摘要：目的比较冰冻病毒灭活血浆（S／D血浆）、新鲜冰冻血浆及10％羟乙基淀粉对机体凝血、纤溶功能的影响。方法60例接受四肢、脊柱手术，并估计失血量在500mL以上的择期手术患者，年龄18～60岁。分段法随机分为3组：S／D血浆组（SDP组，n=20）、普通新鲜冰冻血浆组（FFP组，n=20）、10％羟乙基淀粉组（HES组，n=20）。所选择患者均采取全身麻醉方式，术中连续监测直接桡动脉血压、心电图、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、间断监测中心静脉压。在失血量达400～500mL时开始在各组输注实验药物，输注量为8～10mL／kg，在60min内输注完毕，术中根据红细胞压积（HCT）考虑是否输注红细胞。各组在输注实验药物前、输注完毕后60min、输注完毕后120min采集血样，检测AT-Ⅲ、PC、D-D、t-PA、PAI。采用SPSS11．0软件对各组间进行重复测量的方差分析法处理，P〈0．05为差异有统计学意义。结果HES组蛋白C及AT-Ⅲ含量在输注后下降（P〈0．05）。SDP组在输注后血浆内蛋白C含量明显下降（P〈0．05），FFP组输注前后差异无统计学意义（P〉0．05）。SDP组及FFP组在输注前后体内AT-Ⅲ含量无明显改变（P〉0．05）。D-D：SDP组、FFP组于输注后呈明显增高趋势（P〈0．05）；HES组输注前后无明显改变（P〉0．05）。t-PA：SDP组、FFP组在输注后逐渐增高，直至输注后120min较输注前增高明显（P〈0．05）；HEs组输注后60min明显下降（P〈0．05），而在120min后恢复至输注前水平（P〉0．05）。PAI-1：FFP组输注前后均无明显改变（P〉0．05），SDP组在输注后120min明显升高（P〈0．01）；HES组在输注后60、120min明显升高（P〈0．01）。结论SDP及FFP输注后明显改善机体抗凝血功能并且优于HES组。二者效果相似。SDP对于维持机体失血后凝血与纤溶功能的平衡，防止凝血物质过度消耗上较FFP及HES更

关键词：新鲜冰冻血浆 羟乙基淀粉 凝血 

单位：重庆市九龙坡区第一人民医院麻醉科 400050 第三军医大学大坪医院野战外科研究所麻醉科 重庆400042