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颅内支架置入术后蛛网膜下腔出血并发症的诊治

杨清武 李敬诚 张莉莉 方传勤 向静 王景周 重庆医学 2008年第18期

摘要:目的探讨颅内支架置入术后蛛网膜下腔出血(SAH)的发生及处理方法。方法;回顾性分析2007年1月至2008年5月本院开展颅内支架置入术后发生3例SAH的临床资料、发生特点、处理方法及临床转归。结果颅内支架置入术后SAH的发生率为4.5%(3/66),3例患者早期复查头颅CT未见出血增加,于24h后恢复抗凝、抗血小板治疗,3例患者出血分别于24h、3d和5d吸收,随访至今无明显畀常。初步分析显示,SAH发生与血管狭窄率、支架释放前是否球囊扩张等明显相关。结论颅内支架置入术后发生SAH机制复杂,及时有效的处理可获得满意的临床疗效。停用和恢复抗凝、抗血小板的最佳时间需要大样本、随机多中心的临床研究。

关键词:介入并发症颅内支架蛛网膜下腔出血

单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科 重庆400042

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