摘要：目的探讨气管切开患者实施有创-无创序贯通气的临床可行性。方法51例气管切开行有创机械通气的患者出现肺部感染控制（PIC）窗后随机分为3组,包括传统脱机组（n=22）、气切导管更换为金属导管序贯脱机组（序贯A组,n=12）和拔除气切导管封闭气切窦道序贯脱机组（序贯B组,n=17）。观察3组机械通气时间、ICU入住时间、呼吸相关性肺炎（VAP）发生率、脱机成功率和总住院费用的差别。结果与传统脱机组相比,序贯A组和序贯B组机械通气时间I、CU入住时间明显缩短（P〈0.05）、呼吸相关性肺炎（VAP）发生率低（P〈0.01）、脱机成功率高（P〈0.05）和总住院费用少（P〈0.05）。结论尽早将有创-无创序贯通气策略应用于气管切开行有创机械通气的患者具有较好的临床可行性。

关键词：气管切开 双水平无创正压通气 肺部感染控制窗 

单位：重庆医科大学附属第一医院急诊科、中心ICU 400016