摘要：目的观察入住ICU应激性高血糖的危重患者,经胰岛素治疗后,血糖降至正常和略高于正常时的临床结局。方法 105例入住ICU的患者,既往无糖尿病史,入院血糖超过8.0 mmol/L,静脉输注胰岛素。根据控制目标血糖4.4~6.1 mmol/L和6.2~8.0 mmol/L,将患者分为A组（55例）和B组（50例）。结果两组间终点血糖水平和日均胰岛素用量均存在显著差异,分别为5.3 mmol/L vs 7.1 mmol/L,P〈0.001和66.66 u/d vs 49.57 u/d,Ρ〈0.001,低血糖发生率12.7%和2.0%P=0.039,但是两组间死亡率和并发症发生率差异无统计学意义。结论在危重高血糖患者,将血糖降至接近正常,其死亡率和并发症发生率与正常血糖组相似,但减少了低血糖的发生率。

关键词：强化胰岛素治疗 危重病 应激性高血糖 

单位：重庆市急救医疗中心 400014