摘要：目的探讨关节镜辅助下梯度手术方案治疗髌股关节对线不良的的临床疗效。方法自2004年1月至2006年9月，对128例（133膝）经关节镜检查证实为髌股关节对线不良的患者，依据其对线不良的严重程度，分别采用关节镜辅助下外侧支持带松解术、外侧支持带松解加内侧支持带紧缩术、外侧支持带松解加内侧支持带紧缩加胫骨结节移位术的梯度手术方案进行治疗。所有患者在术前及末次随访时均采用Kujala髌股关节评分进行评估。结果48膝行关节镜辅助下单纯外侧支持带松解术，68膝行外侧支持带松解加内侧支持带紧缩术，17膝行外侧支持带松解加内侧支持带紧缩加胫骨结节移位术。术后2倒出现膝关节腔积血，经膝关节穿刺抽液及加压包扎后痊愈；2例行胫骨结节移位术的患者术后切口愈合不良，经引流换药后切口愈合；无其他并发症出现。所有患者术前Kujala髌股关节评分为（56．79±8．36）分，术后为（79．34±9．58）分，髌股关节功能得到显著改善（P〈0．05）。结论关节镜能实时、动态、全程观察髌股关节对合状态，在其辅助下梯度手术方案是治疗髌股关节对线不良的有效方法。

关键词：关节镜 髌股关节 对线不良 

单位：解放军第三○六医院骨科 北京100101 第三军医大学西南医院关节外科中心 重庆400038