摘要：目的 探讨添加免疫营养强化剂的胃肠外营养（PN）对肝癌术后患者细胞免疫功能的影响.方法 将纳入研究的对象随机分为4组,Ⅰ组单给予PN,Ⅱ组给予含有精氨酸的PN,Ⅲ组给予含有谷氨酰胺的PN,Ⅳ组给予含有精氨酸和谷氨酰胺的PN,检测手术前、后各组患者外周血中CD3＋、CD4＋、CD8＋水平变化.另外选取20例行开腹胆囊切除的患者,测定其入院淋巴细胞免疫功能水平作为正常参照组（对照组）.结果 肝癌患者CD3＋、CD4＋的水平明显低于对照组,CD8＋水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术后细胞免疫水平高于Ⅰ组,Ⅳ组术后细胞免疫水平明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 免疫营养强化剂的PN可以有效地提高机体的免疫水平,联合精氨酸、谷氨酰胺的PN优于单用一种免疫制剂的PN.

关键词：胃肠外营养 精氨酸 谷氨酰胺 肝肿瘤 免疫 

单位：四川省都江堰市医疗中心外二科 611830 河北北方学院附属第一医院普外科 河北张家口075000