摘要：目的 探讨新辅助化疗对同一乳腺癌患者雌激素受体（ER）表达的影响,以及ER表达改变后对内分泌治疗效果的影响.方法 选择109例可手术的乳腺癌患者,分析术前空芯针穿刺活检标本及术后大体标本癌组织中ER变化.结果 109例中3例患者发生肿瘤重度化疗反应致病理医生判断ER表达困难;3例患者新辅助化疗后达到病理完全缓解,免疫组化无法测定ER,该6例不参与评价.新辅助化疗前、后ER表达的阳性率分别为48.5%（50/103）和51.5%（53/103）.化疗前50例阳性患者中,13例化疗后转为阴性;相反,53例化疗前阴性患者中,16例转为阳性,化疗前、后ER表达的构成比发生了明显变化（P〈0.01）.50例化疗前ER表达阳性患者中,轻-中度治疗反应占80.0%（40/50）,中-重度治疗反应占20.0%（10/50）;53例表达阴性患者中,轻-中度治疗反应占58.5%（31/53）,中-重度治疗反应占41.5%（22/53）,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）.13例ER阳性化疗后转为阴性患者中,轻-中度治疗反应占53.8%（7/13）,中-重度治疗反应占46.2%（6/13）;16例ER阴性化疗后转为阳性患者中,轻-中度治疗反应占62.5%（10/16）,中-重度治疗反应占37.5%（6/16）,二者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 对于临床病例在化疗后出现的ER表达改变,不能作为后继内分泌治疗或化疗的惟一选择依据.

关键词：乳腺肿瘤 受体 雌激素 新辅助化疗 

单位：重庆市肿瘤研究所乳腺科 400030