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超声造影和彩超监测兔肾缺血再灌注损伤肾血流灌注的对比研究

罗志建 李明星 陈晓梅 宣吉晴 张敏 叶帆 王荔 刘慧 陈柯文 重庆医学 2012年第01期

摘要:目的通过超声造影(CEUS)和彩色多普勒(CDFI)监测兔肾缺血再灌注损伤(IRI)血流灌注的比较,探讨这2种监测手段的优劣。方法建立兔肾IRI模型,于缺血前及缺血再灌注后24h分别进行CEUS和CDFI检查,比较CEUS的时间-强度曲线(TIC)各参数和肾椎体两侧缘叶间动脉收缩期峰值流速(PS)、舒张末期流速(ED)和阻力指数(RI)的变化,并分析2种检测方法的差异。结果兔肾缺血前肾皮质TIC快速上升,快速下降,上升支斜率(Grad)明显高于缺血再灌注24h时,开始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)、曲线下面积Area(Area)明显低于缺血再灌注24h时。灌注峰值强度变化A(A)无明显改变。肾髓质与肾皮质TIC相比,上升较缓慢,下降也相应减慢。肾髓质TTP、AT缺血前较缺血再灌注24h时明显降低,而A、Area、Grad没有显著变化。兔肾叶间动脉PS、ED、RI在缺血再灌注24h后变化明显。结论 CEUS的定量指标较CDFI更敏感地反映肾IRI血流灌注状态的变化,为临床无创定量评价肾IRI相关疾病的血流灌注提供了理论依据。

关键词:超声检查多普勒彩色再灌注损伤血流灌注

单位:泸州医学院附属医院腹部超声诊断科 四川泸州646000

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