摘要：目的了解冠心病急性心肌梗死（AMI）患者血脂改变情况及其对预后的影响分析。方法采用随机抽样调查住院病历资料的方式，研究206例发生AMI的冠心病患者（AMI组）和240例未发生AMI的冠心病患者（对照组）的部分血液生化指标、住院期间不良事件发生情况等；并对部分AMI组患者进行回访调查。结果AMI组患者血清三酰甘油酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显低于对照组（P〈0．05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平在两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素回归分析显示AMI患者住院期间发生的不良事件概率与年龄、HDL-C两种因素有关（P〈0．05），其中与年龄呈正相关关系（回归系数为1．922），与HDL-C水平呈负相关关系（回归系数为-1．401）。多因素回归分析显示成功回访的112例AMI患者1年内发生不良事件概率与年龄和住院期间LDL-C水平有关（P〈0．05），与住院期间LDL-C水平呈负相关关系（回归系数为一0．287），与年龄呈正相关关系（回归系数为0．672）。结论发生AMI的冠心病患者血脂水平较未发生AMI患者低，AMI患者住院期间及1年内发生不良事件的概率与血脂水平、年龄等因素有关。

关键词：心肌梗死 甘油三脂类 胆固醇 脂蛋白类 预后 

单位：昆明医学院第一附属医院心内科 心内科 昆明医学院第一附属医院呼吸内科 650031 昆明市第一人民医院心内科 650011