摘要：目的探讨该院血流感染产超广谱酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌（ECO）检出率及其对常用抗菌药物的耐药性及生物被膜形成能力。方法采用法国生物梅里埃公司的Vitek2-Compact全自动微生物分析仪进行鉴定和药物敏感性分析,采用结晶紫半定量方法检测菌株的生物被膜形成能力。结果 92株ECO临床血液分离菌株中,产ESBLs菌株53株（占57.61%）,ESBLs阴性菌株39株（占42.39%）。对3类以上抗菌药物耐药ECO 73株（占79.35%）,其中,产ESBLs菌株52株,占总菌株数的56.52%,占产ESBLs菌株数的98.11%。耐药率最高的为氨苄西林（94.57%）,其次为头孢唑啉（71.74%）和氨苄西林/舒巴坦（67.39%）;环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均在60%以上。对于临床常用的氨苄西林/舒巴坦、头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类的妥布霉素和单酰胺类抗菌药物,与ESBLs阴性菌株相比,产ESBLs菌株的最小抑菌浓度（MIC）值显著升高,耐药率显著升高（P〈0.05）。而对头霉素类、呋喃类、氨基糖苷类的庆大霉素和阿米卡星、含酶抑制剂的哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类抗菌药物的敏感性ESBLs阳性组与ESBLs阴性组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。96.74%的ECO临床血液分离株具有生物被膜形成能力,生物被膜形成量以中量为主。结论该院ECO血液分离菌株产ESBLs比例高,生物被膜形成能力强,呈现多药耐药的特征。

关键词：血标本 肠产毒性大肠杆菌 生物膜 抗药性 

单位：中国人民解放军成都军区总医院检验科 成都610083 中国人民解放军总医院微生物科 北京100853