摘要：目的探讨持续腰大池引流在动脉瘤夹闭术后的应用价值。方法 285例动脉瘤性蛛网膜下腔出血（CAH）患者在气管插管全麻下先行腰大池置管引流,而后再行动脉瘤夹闭术。在剪开硬脑膜前,打开腰大池引流阀,缓慢释放脑脊液约50mL后关闭。腰大池引流管在术后7d内拔除。结果术前头痛患者231例,引流5d后,头痛明显减轻者219例,占94.8%,术前意识障碍者108例,其中105例意识明显好转,占97.2%,术后7d内出现脑梗死和脑积水的患者分别为33例（11.6%）和6例（2.1%）;术后颅内感染51例,全部治愈。恢复良好252例,中残者27例,重残者3例,死亡3例。结论持续腰大池引流能防治脑血管痉挛和脑积水等并发症,缓解患者头痛症状,并发颅内感染时可经腰大池并行鞘内注射药物治疗。

关键词：引流术 颅内动脉瘤 血管外科手术 蛛网膜下腔出血 手术后并发症 

单位：重庆市合川区人民医院急救中心外二科 401520