摘要：目的研究不同亚型急性脑梗死后出血性转化（HT）的患病率及分型，并探讨其临床意义。方法选择南方医科大学附属南方医院及中山市人民医院神经内科2008～2011年收治的急性脑梗死患者977例，按TOAST分型分为：大动脉粥样硬化型（LAA）、心源性脑栓塞型（CE）、小动脉性闭塞型（SA0）、其他明确病因型（OC）和不明原因型（UND）。HT分为出血性梗死（HI）及脑实质内血肿（PH）两种类型。统计各亚型患者临床资料，比较LAA、CE、SAO、OC、UND脑梗死HT的患病率及HT类型的不同，并进行统计学分析。结果高血压在LAA的发生率最高，糖尿病在SAO最高，心房纤颤在CE中的发生率最高。高脂血症在不同亚型脑梗死中所占的比重无明显差异。LAA、CE、SAO、OC、UND脑梗死患者HT的患病率依次为12．8％、31．1％、6．6％、4．5％和5．5％，差异有统计学意义（x^2=61，P〈0．01）；不同亚型脑梗死HT分型不同，PH型多见于CE中（x^2=31，P〈0．01）。结论不同亚型急性脑梗死危险因素分布不同，HT患病率及分型不同，各亚型HT发生的差异与危险因素分布不同有关。

关键词：脑梗死 出血性转化 患病率 

单位：南方医科大学附属南方医院神经内科 广州510515 广东省中山市人民医院 广东中山528400