摘要：目的探讨血压监测在急性下壁心肌梗死患者短期预后中的临床意义。方法入选急性下壁心肌梗死患者80例，依据24小时动态血压监测结果分为杓型组29例和非杓型组51例，收集临床资料并对所有患者进行随访。结果杓型组接受静脉溶栓比例显著高于非杓型组（t=4．120，P=0．021），杓型组夜间平均收缩压与夜间平均舒张压显著低于非杓型组（t=2．032，P：0．040；t=3．175，P=0．002），非杓型组30d累计主要不良心血管事件（MACE）发生率显著高于杓型组（t=2．626，P=0．041）。多变量Logistic回归分析显示，白昼平均收缩压小于90mmHg是MACE发生的独立危险因素（OR=1．298，P=0．018）；杓型血压（OR=0．769，P=0．019）和静脉溶栓（OR=0．520，P=0．007）是MACE发生的保护因素。结论动态血压监测参数与急性下壁心肌梗死患者的预后密切相关，血压模式的改变是影响其短期预后的重要因素。

关键词：动态血压监测 急性下壁心肌梗死 血压模式 

单位：江苏省金坛市中医医院心血管内科 213200