摘要：目的探讨辅助三维适形放疗对恶性肿瘤所致阻塞性黄疸的影响及临床疗效。方法选取肝、胆、胰腺恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸患者90例，分为观察组与对照组，每组45例。对照组给予相应的综合治疗措施，括手术切除肿瘤，术后化疗和术后立体放疗。观察组在手术切除肿瘤，术后化疗的基础上，给予术后三维适形放疗。治疗后2个月观察两组的临床疗效、血清胆红素水平，记录期间不良反应、随访2年的生存率。结果观察组总有效率75．56％、不良反应发生率（37．78％）与对照组（57．78％）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，两组患者血清总胆红素、直接胆红素均较治疗前降低（P〈0．01）；观察组血清总胆红素[（26．3±6．5）μmol／L]、直接胆红素[（18．9±3．3）μmol／L]与对照组[（39．3±9．5）、（26．9±6．7）μmol／L]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者生存率高于对照组（P〈O．05）。结论辅助三维适形放疗对恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸具有较好的临床疗效，可延长患者生存时长、降低血清胆红素含量、改善黄疸症状等，对其治疗具有一定的指导意义。

关键词：黄疸 阻塞性 三维适形放射治疗 恶性肿瘤 临床疗效 

单位：南昌大学第一附属医院肿瘤科 南昌330006