摘要：目的：探讨急性脑梗死短期预后的影响因素，以指导临床治疗。方法将92例急性脑梗死患者纳入研究对象进行前瞻性研究。所有入院患者24 h内行头颅磁共振成像或CT检查，同时采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损情况，住院统一纳入急性脑梗死临床路径（相同药物治疗），间隔15 d后分别行 NIHSS评分和改良Rankin量表检查。多因素logistic回归分析各影响因素与两预后因素的关系。结果以两次NIHSS评分差值作为因变量进行多因素Logistic回归分析，结果显示梗死体积与预后评分相关联，梗死体积较大两组优势比为OR＝2．352及 OR＝5．161。以改良Rankin量表评分作为因变量，结果显示有康复组较没有康复组预后好（OR＝0．207），基线NIHSS评分越大预后越差，评分较大两组优势比为 OR＝1．257及OR＝1．032；患者年龄、性别、入院时间、梗死部位与两预后因素均无关联。结论基线NIHSS评分、梗死体积为急性脑梗死短期预后的独立危险因素，急性脑梗死患者应配合康复治疗以改善预后。

关键词：脑梗死 预后 梗死体积 

单位：重庆医科大学第一附属医院神经内科 400042 第三军医大学新桥医院神经内科 重庆400037