摘要：目的探讨紧急剖胸术（ET）在胸部创伤救治中的应用指征和手术策略。方法回顾性分析2010年1月至2014年3月经ET救治的35例胸部创伤患者的临床资料。结果本组35例,损伤严重度评分（ISS）12~65分,平均31.63分。穿透伤23例,钝性伤12例。入院时休克28例（80.00%）。失血量1 000~5 000mL,平均2 400mL,其中22例失血量大于3 000mL。急诊室ET 6例,手术室ET 29例。入院至手术时间均小于30min。死亡12例（34.29%）,死亡组平均ISS评分48.26分,死亡原因主要为心脏压塞及失血性休克。存活23例（65.71%）,穿透伤和钝性伤存活率分别为78.26%（18/23）和41.67%（5/12）,存活者中并发症发生率为39.13%（9/23）。结论严重胸部创伤所致大出血、通气障碍和心脏压塞是ET的重要指征;胸部高危部位穿透伤应积极行剖胸探查;对于符合ET指征者,迅速剖胸是成功救治的关键。

关键词：紧急剖胸术 胸部创伤 手术 

单位：重庆市急救医疗中心创伤科 重庆400014