摘要：目的 探讨医护联合查房对在重症医学科集束化治疗期间的脓毒性休克（SS）患者的预后及影响。方法选择2013年8月至2014年7月大足区人民医院重症医学科收治的55例SS患者,按随机数字表法分为对照组（常规集束化,27例）和治疗组（医护联合查房集束化,28例）。观察两组患者早期目标导向治疗（EGDT）达标时间、治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和使用血管活性药物的例数、乳酸清除率、复苏液体量的变化及机械通气时间、入住ICU时间、三管感染发生率、住院28d病死率。结果 治疗组达到EGDT达标时间明显早于对照组,且治疗72h后治疗组APACHEⅡ评分及运用血管活性药物的例数显著低于对照组（均P〈0.05）;治疗组6、12h乳酸清除率均明显高于对照组（均P〈0.05）;治疗组6h内使用复苏液体量明显多于对照组,而72h复苏液体量较对照组少（均P〈0.05）。治疗组机械通气时间、入住ICU时间也较对照组明显缩短（均P〈0.05）,但两组三管感染率及住院28d病死率差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论 医护联合查房能提高护士的依从性及护理质量,从而缩短SS患者在重症医学科治疗期间的EGDT达标时间、机械通气时间、ICU住院时间及降低患者平均住院费用。

关键词：医护联合 休克 脓毒性 集束化治疗 病人依从性 

单位：重庆市大足区人民医院重症医学科 402360