摘要：目的系统评价预先使用质子泵抑制剂（PPI）对幽门螺杆菌（HP）根除率的影响。方法系统检索了PubMed、EMBASE、Cochrane database、Web of Science、Clinical trial.gov、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方和维普数据库、Google Scholar的随机对照试验,使用符合方案集分析（PP）比较HP根除率,应用RevMan 5.2进行荟萃分析。结果有10篇文章纳入研究（共982例）,除去不符合方案的43例,共纳入939例,预先使用PPI组与对照组相比RR=0.99（95%CI：0.95~1.04,P=0.75）,差异无统计学意义。以根除方案为基础行亚组分析,PPI＋阿莫西林＋克拉霉素组,合并后RR=1.02（95%CI：0.90~1.14,P=0.79）,PPI＋克拉霉素＋甲硝唑组,合并后RR=1.02（95%CI：0.92~1.12,P=0.74）,差异均无统计学意义。结论以三联或四联疗法为基础的抗HP方案,预先使用PPI不影响HP根除率。对于临床上HP检测阳性,但已使用PPI的患者,可以选择直接抗HP治疗。

关键词：质子泵抑制剂 幽门螺杆菌 根除率 meta分析 

单位：重庆医科大学附属第二医院消化内科400010